"Discusión Final de los Trabajos del Tribunal de Farmacología"
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<lourdes> Estimados colegas, profesores y estudiantes que participan en esta jornada científica estudiantil virtual:

<lourdes> Mi nombre es Lourdes Sainz, Miembro del Comité Organizador de la II Jornada Científica Estudiantil Virtual.

<lourdes> Me complace mucho poder dar inicio a esta sesión de discusión de los trabajos que corresponden al tribunal de farmacología de esta jornada.

<lourdes> En este canal (Psique) sesionará el tribunal de Farmacología.

<lourdes> A la vez, pero en otros tres canales, sesionarán los de Ginecobstetricia (en Crics), Cirugía (en Neuropsico) y Psiquiatría - Psicología (en Jornada).

<lourdes> Preside esta sesion el Dr. Adolfo Peña, presidente del tribunal de Farmacología.

<lourdes> Están presentes también miembros del comité organizador de la jornada,

<lourdes> Dra María Jesús Coma, coordinadora de UNINET Red Universitaria de Servicios Telemáticos Integrados para Comunidades Virtuales de Usuarios, habitual en nuestras sesiones de chat (nick MJesus)

<lourdes> Profesores y estudiantes participantes  , colaboradores de Infomed que nos acompañan y ayudan en esta actividad.

<lourdes> Se debatirán en esta sesión 2 de los 4 trabajos presentados por los estudiantes en esta temática...

<lourdes> Prescripción de fármacos en pacientes hipertensos hospitalizados

<lourdes> Noel Lorenzo Villalba (3er año Medicina)

<lourdes> Evaristo Manuel García Alonso (3er año Medicina)

<lourdes> María Elena Simancas Montoto (3er año Medicina)

<lourdes> Guillermo Toledo Sotomayor (4to año Medicina)

<lourdes> ¿Una vida sin dolor?

<lourdes> Maykel Luna Concepción (5to año Medicina)

<lourdes> Mariette Estévez Leiva (5to año Medicina)

<lourdes> Marilet Alvarez Sánchez (5to año Medicina

<lourdes> ¿Se encuentran los autores?

<lourdes> Es necesario que todos conozcan su nick. Identifíquense por favor...

<lourdes> el primer trabajo

<lourdes> su nick?

<MaykelMar> *

<lourdes> perfecto

<lourdes> el segundo trabajo?

<lourdes> nick?

<MaykelMar> Nuestro nick MaykelMar

<Guillermo> mi trabajo se titula prescripción de fármacos en pacientes hipertensos hospitalizados

<lourdes> perfecto guillermo y maykelmar

<lourdes> bienvenidos

<lourdes> Queremos plantear algunas recomendaciones generales para facilitar el intercambio en esta sesión y que todos podamos participar en la misma con la calidad requerida.

<Guillermo> gracias

<MaykelMar> gracias

<Adolfo> ya había estado comunicándome en alguna media

<lourdes> --Cada Trabajo a discutir cuenta con 15 minutos . Durante ese tiempo el tribunal realizara las preguntas que considere pertinentes a los autores y ellos tendran la posibilidad de responder  al otorgársele la palabra por el presidente.

<Adolfo> alguna medida, con

<lourdes> por favor, permitanme terminar

<lourdes> las orientaciones generales

<lourdes> y luego les doy la palabra sin falta

<lourdes> ok?

<lourdes> --Cada Trabajo a discutir cuenta con 15 minutos . Durante ese tiempo el tribunal realizara las preguntas que considere pertinentes a los autores y ellos tendrán la posibilidad de responder  al otorgársele la palabra por el presidente.

<lourdes> --El presidente del tribunal será el máximo responsable para dirigir la discusión.

<lourdes> --El otorgará la palabra.

<lourdes> --El participante interesado en intervenir debe escribir     * 

<lourdes> --Cuando termine su intervención escribirá   /    para indicar que termino.

<lourdes> --Los primeros minutos se dedicaran al intercambio entre el tribunal y los autores.

<lourdes> --Luego podrán intervenir otros participantes, estudiantes y profesores, interesados.

<lourdes> --Es necesario ajustarse en la medida de lo posible al tiempo indicado para respetar la dinámica de la sesión.

<lourdes> Cuando hablen, deben ser precisos, breves en aras del tiempo.

<lourdes> Si no queda alguna duda...?

<Guillermo> sin dudas

<lourdes> maykel?

<lourdes> Profesores?

<MaykelMar> no dudas ok

<Adolfo> lourdes, dime cuándo tengo la palabra

<lourdes> todos de acuerdo?

<MaykelMar> si

<lourdes> Los exhorto entonces a participar en este importante  intercambio de ideas, reflexiones, valoraciones que seguramente enriquecerán el aprendizaje de cada uno de nosotros.

<lourdes> Les deseamos éxitos a todos... y

<lourdes> Le damos la palabra al presidente del tribunal.../

<lourdes> adelante dr. Adolfo

<Adolfo> bueno, me había adelantado

<Adolfo> en la comunicación

<Adolfo> De todas formas, voy a reiterar en nombre

<Adolfo>  del tribunal de Farmacología la satisfacción por haber participado

<Adolfo>  específicamente con los trabajos presentados

<Adolfo>  los cuales consideramos de

<Adolfo>  una alta calidad, y felicitar especialmente

<Adolfo>  a estos dos, por haber

<Adolfo>  sido seleccionados para la discusión del día de hoy.

<Adolfo> Voy a comenzar con el trabajo Prescripción de fármacos en pacientes hipertensos hospitalizados

<Adolfo> Les doy la bienvenida particularmente a sus autores y tutora.

<Adolfo>  Consideramos es un excelente trabajo

<Adolfo>  donde sin dudas, hubo búsqueda seria

<Adolfo>  respecto a los objetivos propuestos

<Adolfo> Solamente nos gustaría conocer si han valorado la posibilidad de

<Adolfo>  la confección de un manual práctico basado en su investigación

<Adolfo>  con el objetivo de perfeccionar la selección de los antihipertensivos

<Adolfo>  en pacientes hipertensos hospitalizados

<Adolfo> Me gustaría saber

<Adolfo> la factibilidad acerca de esto

<Adolfo>  y sus

<lourdes> bienvenido Dr. Urra

<lourdes> Lic. Pedro Urra González

<lourdes> Director de Infomed

<urra> gracias

<lourdes> adelante Dr. Adolfo

<Adolfo>  consideraciones al respecto/

<Guillermo> *

<lourdes> dr. adolfo, puede concederle la palabra a guillermo

<Adolfo> si, espero su respuesta

<Guillermo> profesor Adolfo: ante todo muchas gracias a usted y el resto de los participantes

<Guillermo> por habernos permitido participar en esta discusión

<Guillermo> primeramente debemos decir que al realizar este trabajo nos propusimos analizar

<Guillermo> como se utilizaba la terapéutica medicamentosa

<Guillermo> en el tratamiento de la HTA en pacientes hospitalizados

<Guillermo> con la intención de analizar posteriormente como se usan

<Guillermo> dichos fármacos en la atención primaria de salud

<Guillermo> particularmente por los médicos de familia pues el objetivo del tto antihipertensivo

<Guillermo> es disminuir la morbimortalidad por sus complicaciones

<Guillermo> y la primera línea de tto radica en el nivel primario

<Guillermo> pues del correcto tto a esta escala va a depender la menor demanda de tto en un nivel secundario

<Guillermo> con la consiguiente reducción de la morbimortalidad. Ahora bien

<Guillermo> en cuanto a elaborar un manual practico tenemos el criterio

<Guillermo> que una vez que confrontemos ambos resultados pudiéramos establecer

<Guillermo> normas evaluativas para comprobar como se aplica el tto farmacológico

<Guillermo> pues no debemos descartar que existe un programa nacional para el diagnostico

<Guillermo> evaluación y manejo de los pacientes hipertensos el cual enmarca muy adecuadamente las pautas

<Guillermo> para el tto farmacológico atendiendo a grupos de riesgo y otras características asociadas

<Guillermo> en los pacientes hipertensos, por lo que consideramos

<Guillermo> que mas bien podríamos elaborar una metodología o normativa que evaluara el cumplimiento del programa

<blue> hola a todos

<Guillermo> en ambos niveles de atención, atendiendo a los aspectos del tto

<Guillermo> pues siempre es importante valorar si se están aplicando o no de manera

<Guillermo> racional las normas pautadas para el tto farmacológico por la envergadura

<Guillermo> que esto reviste/

<Adolfo> estoy de acuerdo con ustedes, sin embargo,

<Adolfo> creo que tienen interés por realizar una segunda parte

<Adolfo>  de la investigación en atención primaria. Es así?

<Guillermo> *

<Adolfo>  de la investigación en atención primaria. Es así?/

<Guillermo> *

<Adolfo> Sí

<Adolfo> Guillermo, puedes intervenir

<Guillermo> si, tenemos planificado extender esta investigación a la atención primaria de salud

<Guillermo> por los elementos antes expuestos/

<Adolfo> Gracias. Si alguien de los participantes

<Adolfo>  quiere hacer alguna pregunta a los autores de este trabajo, por favor, pueden hacerlo en este momento

<Adolfo> Yo quiero felicitarlos por esta importante

<lourdes> *

<Adolfo>  investigación

<Adolfo> adelante, lourdes

<lourdes> Primero quiero felicitarlos y solo preguntarles si este trabajo los ha ayudado a motivarse por el nivel primario de salud

<lourdes> que tanta necesidad tiene

<lourdes> de investigación y colaboración

<lourdes> que pueden decirme ustedes?/

<Guillermo> *

<Adolfo> si, Guillermo

<Guillermo> lógicamente respondemos que si a su interrogante pues la atención primaria

<Guillermo> es el eslabón fundamental para el tto del paciente hipertenso

<Guillermo> pues es en este nivel donde al combinar una terapia no farmacológica

<Guillermo> sustentada en la mejoría del estilo de vida

<Guillermo> y combinada si es necesario con un adecuado tto farmacológico de acuerdo a las normas establecidas

<Guillermo>  es que lograremos reducir en primer lugar  las cifras de tensión arterial

<Guillermo> y por consiguiente la morbimortalidad por sus complicaciones

<Guillermo> dígase IMA, AVE y otras

<Guillermo> resultando solamente un ingreso hospitalario el producto

<Guillermo> de un fallo en el tto a nivel primario

<Guillermo> es por esto que nos motivamos a extender la investigación a este nivel

<Guillermo> fundamental de atención/

<lourdes> ahí esta justamente lo mas valioso de la profesión que ustedes  estudian, prevenir, ayudar, contribuir a la salud, su mejoramiento

<lourdes> gracias por vuestra respuesta y me siento muy complacida

<lourdes> de que ustedes reflexionen estas ideas y puedan ayudar

<lourdes> al ser humano tal como se necesita

<lourdes> gracias

<Adolfo> este trabajo, sin dudas, ha hecho

<MaykelMar> Ante todo un saludo a los profesores del tribunal y a los que se encuentran conectados...

<Adolfo>  un importan aporte al Sistema Nacional de Salud,

<Adolfo>  en cuanto a las medidas

<lourdes> un momento maykel , enseguida les pasamos la palabra

<Adolfo>  generales que pueden realizarse

<Adolfo>  para lograr un tratamiento más individualizado en esta patología

<Adolfo> De nuevo reitero la posibilidad de alguna

<Adolfo>  otra inquietud o pregunta por parte

<Adolfo>  del algunos de los participantes/

<lourdes> solo nos quedan breves segundos para este trabajo/

<Adolfo> Por última vez, si alguien quiere hacerle alguna pregunta

<Adolfo>  a los autores/

<Adolfo> Bueno, en nombre del tribunal,

<Adolfo> nuestra felicitación por este excelente trabajo,

<Adolfo>  y particularmente por la defensa

<MJesus> me gustaría preguntar

<Adolfo> tan valiente que han hecho

<Adolfo> si, puedes preguntar MJesus

<MJesus> si han hecho estudios de "hipertensión de bata blanca" y como diagnosticarla

<Guillermo> *

<Adolfo> guillermo, puedes responder

<Guillermo> no fue este el objetivo de nuestro trabajo pues nuestra muestra

<Guillermo> la constituyeron pacientes con varios días de hospitalización

<Guillermo> y como es bien sabido por todos la HTA de bata blanca

<Guillermo> generalmente aparece en el primer encuentro entre el paciente y el facultativo

<Guillermo> y no siendo este nuestro caso pues nuestros pacientes llevaban varios días ingresados y por consiguiente

<Guillermo> la relación establecida con su medico evitaba cualquier riesgo de incremento de la tensión arterial

<Guillermo> debido al rapor establecido. Este mismo aspecto será por nosotros considerado

<Guillermo> al extender la investigación a la atención primaria, donde el medico de familia establece

<Guillermo> una atención integral basada en una estrecha relación medico-paciente

<Guillermo> lo cual debe posibilitar que no sea este diagnostico un factor que pudiera repercutir

<Guillermo> de manera notable en nuestros resultados, no obstante

<Guillermo> agradecemos su pregunta pues este es un factor que introduce sesgos

<Guillermo> en muchos trabajos de investigación realizados al respecto donde no es considerado

<Guillermo> por lo que lo tomaremos en cuenta al analizar como resulto el primer encuentro

<Guillermo> entre el paciente y su medico de familia.  Gracias/

<Adolfo> satisfecha, MJesus?

<lourdes> sugiero pasar al próximo trabajo en aras del tiempo previsto ok?

<lourdes> Dr. Adolfo?

<MJesus> si gracias!!

<MJesus> si gracias!!

<Adolfo> mi felicitación reiterada para este trabajo y pasamos

<Adolfo> al próximo trabajo

<Adolfo>  que se titula

<Adolfo>  Una vida sin dolor_

<Adolfo> Respecto a este, quiero

<Adolfo> decirles a los autores a

<Adolfo> que es una buena revisión bibliográfica con una actualización del tema excelente

<Adolfo> y también en nombre del tribunal quiero felicitarlos, ya que consideramos ha sido

<Adolfo> realizada esta revisión de forma cuidadosa, amplia y sobre muy actual

<Adolfo> Hemos considerado

<Adolfo>  es un punto de partida y constituye una referencia para la aplicación práctica

<Adolfo>  del tratamiento analgésico, según diversas situaciones clínicas

<Adolfo> El tribunal le interesa conocer si ustedes podrían dar un ejemplo al menos,

<Adolfo>  de cómo pudiera proyectarse esta intención/

<MaykelMar> *

<Adolfo> Sí, esperamos tu respuesta

<MaykelMar> Ante todo un saludo a los profesores del tribunal y a los que se encuentran conectados...

<MaykelMar> Pondremos un ejemplo en relación a un mismo caso en el cual se emplea la forma escalonada

<MaykelMar> como propone la OMS y comenzando por el analgésico menos agresivo

<MaykelMar> Paciente con ID sarcoma de partes blandas con metástasis en ganglios, dolor de inicio poco intenso

<MaykelMar> si pues nos referimos a un caso en que se requiere generalmente uso de analgesicos Cancer

<MaykelMar> Naproxeno 500 mg cada 12 horas

<MaykelMar> Al poco tiempo resulta insuficiente, se adiciona

<MaykelMar> 30 mg cada 6 horas que se va aumentando hasta 60 cada 4 horas.

<MaykelMar> A los pocos días se incrementa el dolor  y se sustituye el opioide débil por

<MaykelMar> Clorhidrato de morfina 180 mg/día en 6 subdosis que se incrementa a

<MaykelMar> 240 mg/día en 4 subdosis. Se logra así el control del dolor

<MaykelMar> pero aparecen efectos como somnolencia, constipación, nauseas, vómitos, astenia, adinamia

<MaykelMar> Tratar efectos adversos con antieméticos como coadyuvante:

<MaykelMar> Metoclopramida 10 mg/8 horas o Levomepromacina 50 mg/8 horas

<MaykelMar> Al mismo tiempo se comienza esquema de quimioterapia sistémica encaminado a detener crecimiento tumoral (causa del dolor)

<MaykelMar> Actúa a la vez como coadyuvante.

<MaykelMar> de esta forma nos hemos querido referir con un ejemplo en que se aprecie

<MaykelMar> la forma escalonada, los efectos que pueden aparecer,

<MaykelMar> los coadyuvantes en este caso/

<Adolfo> Es un excelente ejemplo. Sin embargo, pudiera siempre realizarse este razonamiento ante la amplia gama del dolor?

<MaykelMar> *

<Adolfo> Si, espero tu respuesta

<MaykelMar> Creemos que si se puede..

<MaykelMar> pues debemos aplicar siempre la forma escalonada de analgesicos..

<MaykelMar> comenzando por los mas débiles e ir aumentando su potencia en dependencia del tipo de dolor y su causa

<MaykelMar>  Primer escalón: dolor leve           Analgésicos menores, solos o asociados a coadyuvantes.

<MaykelMar>  Segundo escalón: dolor moderado      Analgésicos  menores asociados a opiáceos débiles (codeína)

<MaykelMar>  Tercer escalón: dolor severo/insoportable      Opiáceos potentes (mórficos), casi siempre asociados a analgésicos menores y a coadyuvantes.-

<MaykelMar>  Tercer escalón: dolor severo/insoportable      Opiáceos potentes (mórficos), casi siempre asociados a analgésicos menores y a coadyuvantes./

<Adolfo> Muy bien. Alguien quiere intervenir?/

<Guillermo> *

<Adolfo> adelante

<Guillermo> en primer lugar queremos felicitarlos por la calidad

<Guillermo> de su trabajo el cual consideramos que aborda de una manera acertada

<Guillermo> la terapeutica escalonada del dolor

<Guillermo> es por ello que queremos preguntarle

<Guillermo> que consideran como criterio acertado para el tto de las patologías reumatologicas

<Guillermo> en particular la osteorartrosis, en cuanto al dolor pues esta constituye

<Guillermo> aproximadamente un 11% de las visitas al medico de familia

<Guillermo> producto del dolor teniendo en cuenta además

<Guillermo> que se incrementa con la edad pues conocemos el mal manejo de los AINEs

<Guillermo> a este nivel y consideramos muy importante el conocimiento por parte del medico de familia de esta estrategia terapéutica, que creen de esto?/

<MaykelMar> *

<Adolfo> adelante, Maykel

<MaykelMar> Nos gustaria que fueras un poco más concreto...

<MaykelMar> en realidad que te interesa saber al respecto..

<Guillermo> *

<Adolfo> espera un momento, guillermo

<MaykelMar> la relacionado con las visitas o con la osteoartrosis o con los AINes../

<Guillermo> cual seria su recomendación al medico de la familia para tratar el dolor de un paciente afectado

<Guillermo> por osteoartrosis/

<MaykelMar> En realidad este no constituye un objetivo de nuestro trabajo pues

<MaykelMar> no estudiamos casos, hemos tratado de abordar el manejo del dolor de forma general,

<MaykelMar> independientemente a esto creemosque en el manejo de la osteoartrosis

<MaykelMar> como en otros casos se deben tener en cuenta las pautas de0

<MaykelMar>  tratamiento que se proponen..

<MaykelMar> teniendo en cuenta todo lo que en nuestro trabajo

<MaykelMar>  se refiere

<MaykelMar> y las interacciones que pudieran aparecer

<MaykelMar> así como los efectos indeseables pues

<MaykelMar> recordemos que es una patología de la tercera edad.

<MaykelMar> ok/

<lourdes> *

<Adolfo> es de mucho interés tu inquietud, Guillermo,

<Adolfo> adelante lourdes

<lourdes> pienso que justamente el planteamiento de guillermo

<lourdes> se refería a la importancia de lo que ustedes plantean en el trabajo

<lourdes> que puede ser aplicado en los diferentes  niveles}de atención adecuadamente

<lourdes> sea la patología que sea

<lourdes> hay determinadas regularidades que deben ser respetadas...

<lourdes> seguro ustedes coinciden con ellos en eso

<lourdes> en la generalización de estas regularidades que ustedes refieren

<lourdes> ok?

<lourdes> ok/

<MaykelMar> *

<Adolfo> quieres decir algo más, Maikel?

<MaykelMar> si

<Adolfo> adelante

<MaykelMar> estamos de acuerdo y de hecho

<MaykelMar> ese es el primer aspecto que se trata en el trabajo

<MaykelMar>  las regulaciones en el manejo adecuado del dolor/

<Adolfo> en este momento

<Adolfo> está conectada un miembro de este tribunal, y si

<Adolfo> lo cree necesario puede intervenir/

<Roxana> Otro aspecto importante en el uso de analgésicos menores pudiera ser insistir en no emplear mezclas de los mismos para tratar la osteoartritis

<Adolfo> bueno,

<lourdes> roxana se cayo

<Adolfo>  considero esta pregunta de guillermo de interés, y precisamente basado en esto

<Adolfo> bueno, continúa roxana

<Adolfo> roxana, estás conectada en respuestas'

<Roxana> Les estaba diciendo que es importante insistir en no emplear mezclas de varios analgésicos menores, lo cual aún podemos comprobar en el tratamiento de la osteoartritis

<Roxana>  en pacientes mayores de 60 años en los cuales se pueden potenciar los efectos adversos de

<Roxana> estos fármacos

<Adolfo> Basado en esta inquietud, yo quiero preguntarle a los autores acerca de la factibilidad de una investigación con resultados específicos en cuanto a la efectividad del uso de estos importantes medicamentos y la comparación entre ellos?

<MaykelMar> *

<Adolfo> si, puedes responder

<MaykelMar> Nos motiva mucho esa idea...

<MaykelMar> de hecho nos gusta mucho la investigación..

<MaykelMar> creemos que seria muy util contar con un estudio de este tipo que..

<MaykelMar> establezca diferencias al respecto.

<MaykelMar> De todas formas..

<MaykelMar> nos gustaria a nosotros saber si usted..

<MaykelMar> Doctor Adolfo le gustaría tutoriarnos o asesorarnos en su realización/

<Adolfo> mi respuesta es absolutamente positiva, y puedo extenderla

<Adolfo>  en nombre del colectivo de profesores de la Facultad Manuel Fajardo

<Adolfo> Me parece bien, estoy de acuerdo

<Adolfo>  con ustedes.

<Adolfo> Alguien desea hacer alguna pregunta?

<Guillermo> *

<Adolfo> adelante, Guillermo

<Guillermo> quiero felicitarlos nuevamente por su trabajo

<Guillermo> y comentarles que hice esta pregunta

<Guillermo> poniendo el ejemplo de la osteoartritis debido a la elevada frecuencia en la atención primaria

<Guillermo> Coincidimos totalmente con los argumentos planteados por el tribunal

<Guillermo> y asi mismo debemos decir que hemos trabajado como línea investigativa el uso de AINEs

<Guillermo> en el tto de enfermedades reumatológicas y en especial del dolor,

<MaykelMar> *

<Guillermo> pues es este uno de los ejemplos mas frecuentes donde debe

<Guillermo> utilizarse un tto escalonado evitando la polifarmacia

<Adolfo> gracias Guillermo. Alguien más desea intervenir?

<Guillermo> y teniendo en cuenta la posibilidad de aparición de efectos adversos. gracias/

<Adolfo> disculpa, adelante

<Adolfo> adelante, Maikel

<MaykelMar> De todas formas me gustaría comentarles..

<MaykelMar> que en atención primaria que es lo que mas te interesa por lo visto..

<MaykelMar> si bien las patologías que cursan con dolor son muy frecuentes..

<MaykelMar> se prefiere el empleo de métodos no farmacológicos como la MNT

<MaykelMar> especialmente en ancianos/

<Adolfo> guillermo, puedes intervenir ahora si lo deseas/

<Guillermo> *

<Adolfo> adelante

<Guillermo> la atención primaria de salud es un interés general de todo el sistema nacional de salud

<Guillermo> y consideramos que en este nivel el tto del dolor no solo

<Guillermo> debe sustentarse en terapias como la MNT, sino también

<Guillermo> en un correcto tto farmacologico el cual muchas veces es necesario sin restarle importancia

<ichy> *

<Adolfo> adelante, ichy

<Guillermo> a la MNT, aunque en las patologías reumatológicas la primera línea de tto

<ichy> respetando el criterio de los que me antecedieron creo que es mejor un tratamiento combinado.

<Guillermo> lo constituye el ejercicio físico y la reducción de peso cuando sea necesario, gracias/

<Adolfo> espera, ichy

<MaykelMar> *

<Adolfo> si, maykel

<MaykelMar> No se si sabe que..

<MaykelMar> el ejercicio y la nutrición se consideran métodos naturopaticos..

<MaykelMar> no pretendemos restar importancia un tratamiento u otro creemos que ambos son utiles y necesarios/

<Adolfo> adelante, ichy

<ichy> respetando el criterio de los que me antecedieron creo que es mejor un tratamiento combinado.

<ichy> la mnt no es una alternativa de tratamiento es otra forma que podemos usar para tratar a nuestros pacientes

<ichy> y mas en la atención primaria donde en los propios consultorios se pueden realizar./

<Adolfo> si, efectivamente, anteriormente

<Adolfo> los autores se habían referido a esto. En este momento,

<Adolfo>  los autores tienen algo que agregar?

<MaykelMar> *

<Adolfo> adelante

<MaykelMar> no tenemos nada que agregar a no ser que queden aun dudas por parte de Guillermo y sus colaboradores..

<MaykelMar> u otros que se encuentren conectados..

<Adolfo> el tiempo termina para este trabajo, no obstante,

<MaykelMar> queremos dar las gracias por su interés..

<MaykelMar> esto demuestra que el trabajo resulto realmente interesante y polemico..........Gracias.../

<Adolfo> de forma breve, alguien quiere intervenir?

<lourdes> alguien mas?

<lourdes> Hemos concluido la sesión y estamos muy complacidos por la participación de todos. Confio que en la tarde de hoy  hemos aprendido, nos hemos enriquecido mutuamente, hemos intercambiado y hemos disfrutado la discusión.

<lourdes> Lo mas importante es justamente esto, aprender juntos y disfrutar este aprendizaje.

<lourdes> Gracias a la comisión organizadora de esta jornada por permitirnos una actividad tan importante.

<Roxana> Solo quiero felicitar a todos los autores por la calidad

<Roxana>  de los trabajos presentados

<lourdes> Les recordamos que el Lunes  14 de mayo  a las 5pm. se realizara la tercera sesión de discusión de esta jornada tal como aparece en el programa.

<lourdes> Tribunal de Informática Médica (en el canal Jornada)

<lourdes> Tribunal de Medicina (en el canal Crics)

<lourdes> Tribunal de Estomatología (en el canal Neuropsico)

<lourdes> Los tutores y autores de trabajos de Ciudad Habana pueden asistir a INFOMED donde estan disponibles maquinas para los participantes.

<lourdes> Discutirán los trabajos de los tribunales de Informática, Medicina y Estomatología.

<Adolfo> felicidades a todos los autores y tutores de los trabajos en nombre del tribunal

<lourdes> El martes 15 de mayo se realizara la clausura de la jornada a las 5pm. durante la cual se otorgaran los premios y menciones a los participantes autores de la jornada.

<lourdes> Gracias a todos por su participación.

<lourdes> ¡Los esperamos!

<lourdes> y de nuevo FELICIDADES A TODOS

<ichy> *

<lourdes> ADELANTE

<ichy> mis felicitaciones a todas las madres que están conectadas

<lourdes> gracias dr. derivet

<ichy> que tengan un día muy agradable en su día./

<mary> muchas gracias

<lourdes> debo decir que el dr. derivet(ichy) es especialista en MGI

<lourdes> y es miembro del tribunal MGI de la jornada

<lourdes> gracias por su felicitación en nombre de las madres que estamos acá

<lourdes> algo mas?

<lourdes> entonces damos por terminada la sesión

<lourdes> gracias a todos

<MaykelMar> nos vemos

<lourdes> chao

<Guillermo> hasta pronto

<ichy> gracias a ustedes por esta posibilidad que tenemos de intercambiar opiniones y darle a nuestros estudiantes motivos para continuar en el maravilloso mundo de la investigación