"Discusión Final de los Trabajos del Tribunal de Cirugía"
Versión online


<Ester> Buenas tardes a todos...

<Ester> Buenas tardes a todos...

<Ester> Vamos a comenzar nuestro segundo día de sesión.

<Ester> Mi nombre es Ester Regalado Miranda, Miembro del Comité Organizador de la II Jornada Científica Estudiantil Virtual.

<Ester> En este canal (Neuropsico) sesionará el tribunal de Cirugía.

<Ester> A la vez, pero en otros tres canales, sesionarán

<Ester> Farmacología (en Psique),

<Ester> Ginecobstetricia (en CRICS),

<Ester> Psiquiatría-Psicología (Jornada).

<Ester> Nos acompañan hoy...

<Ester> Lic. Pedro Urra González

<Ester> Director de Infomed

<Ester> bienvenido

<Ester> Miembros del tribunal de Enfermería, profesores y estudiantes de las distintas facultades del país.

<Ester> El presidente del tribunal

<Ester> el Dr. Carlos Romero

<Ester> no esta ahora con nosotros

<Ester> por estar operando

<Ester> pero esta el otro miembro del tribunal

<Ester> Dra. Yolanda Ares. Profesora de Urología. FCM "Cmdte. Manuel Fajardo" Ciudad Habana.

<Ester> pero además contamos con profesores

<Ester> de cirugía

<Ester> de diferentes facultades

<Ester> no los nombro

<Ester> para no olvidar a ninguno

<Ester> bienvenidos todos

<Ester> Se debatirán en esta sesión 5 de los 10 trabajos presentados por los estudiantes en esta temática...

<Ester> Primero: Apendicitis Aguda en la tercera edad.

<Ester> HOSPITAL PROVINCIAL CLINICO QUIRURGICO DOCENTE "CELIA SANCHEZ MANDULEY" FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE GRANMA.

<Ester> Autores: Yadel Motolá León (3er año Medicina)

<Ester> Rodrigo de Olivera de Queiróz (2do año Medicina)

<Ester> ¿Se encuentra Yadel y Rodrigo? Es necesario que todos conozcan su nick...

<Ester> Por eso sírvanse en levantar la mano. Recuerden que para ello ponemos un *

<Ester> están?

<Ester> yo los vi

<Ester> bueno no responden

<Ester> parecen que están nerviosos

<Ester> es  yadel

<Ester> Segundo: Cirugía mayor ambulatoria. Facultad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.

<Ester> Autores: Alejandro Lescay Rojas (5to año Medicina)

<Ester> Rolando Chéroles de la Fé (5to año Medicina)

<Ester> ¿Se encuentran los autores?

<Alejito> si

<Ester> perfecto

<Ester> bienvenido

<Ester> Tercero: Glaucoma. Facultad de Ciencias Médicas Calixto García.

<Ester> Autores: Lester Viera Reyes (4to año Medicina)

<Ester> Rosa Rojas Ferreiro (4to año Medicina)

<Ester> están?

<Alejito> Alejito )Alejandro Chercoles

<Ester> bien Alejito

<Ester> están Lester y Rosa?

<Ester> parece que no

<Ester> esperemos que entren luego

<Ester> Cuarto: Cirugía de la hernia inguinal en el paciente anciano. Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico         

<Ester> "Manuel Ascunce Domenech". Facultad de Ciencias Médicas de Camaguey                                          

<Ester> Autores: Elena Zimmerman Hernández (5to año Medicina)

<Ester> Jorge Luis Reguero Hernández (3er año Medicina)

<Ester> Mauro Castelló González (3er año Medicina)

<Ester> Giezy Sardiñas Morejón (3er año Medicina)

<Ester> listos estos autores?

<giezy> si, giezy y mauro

<yadel> *

<Ester> bienvenidos

<Ester> Quinto: Complicaciones urológicas en pacientes sometidos a trasplante renal. Facultad de Ciencias Médicas de Camaguey.

<giezy> si

<Ester> Autores: Giezy Sardiñas Morejón  (3er año Medicina)

<Ester> Mauro Castelló González (3er año Medicina)

<Ester> Jorge L. Reguero Hernández (3er año Medicina)

<Ester> Zahily Sardiñas Morejón (1er año Medicina)

<Ester> Estan los autores? Quiero ver sus asteriscos *

<yadel> *

<Ester> todos bajo un solo nick?

<giezy> si, giezy y mauro, aquí estamos de nuevo

<ichy> buenas tardes

<Ester> Bienvenidos todos

<yadel> Yadel y Rodrigo

<Ester> Para lograr una mayor organización, explicaremos cómo se desarrollará la sesión...

<Ester> El profesor responsable del tribunal dirigirá el debate. Él será el encargado de dar la palabra a los participantes cuando corresponda.

<Ester> en este caso sera la dr. Yolanda

<Ester> su nick es Ares

<Ester> Para el debate de cada trabajo se dispondrán, como máximo, de 15 minutos.

<Ester> Y estemos atentos a esto pues hay 5 trabajos en este tribunal.

<Ester> Del tiempo previsto..., los primeros minutos serán para las preguntas del tribunal, y en el tiempo restante podrán realizar preguntas los demás participantes de la sesión hasta completar los 15 minutos.

<Ester> Les recordamos que, para pedir la palabra podrán un asterisco, así *, y esperarán pacientemente a que se la den.

<Ester> Si fueran muchas las intervenciones, el responsable del tribunal dará la palabra a los interesados mientras no se cumpla el tiempo previsto.

<Ester> Cuando terminen de hablar pondrán un slash al final de la última palabra, así /. Esto indicará que ya concluyó su intervención.

<Ester> Si no queda alguna duda...?

<yadel> *

<Ester> dime yadel

<yadel> cual es el orden de la discusión

<Ester> la misma que acabo de dar ahora

<yadel> estuvimos desconestados de la red

<Ester> Apendicitis Aguda en la tercera edad

<Ester> el tuyo

<Ester> claro todo?

<Ester> iremos avisando

<Ester> a cada autor

<Ester> Le damos la palabra al presidente del tribunal.../

<Ester> en este caso a Dr. Ares

<Ares> Dentro de las complicaciones hubo varias peritonitis difusas y sépticas, ¿ se utilizo en algún caso el método de abdomen abierto? de utilizarlo cual fue su mortalidad

<Ares> se comprendió la pregunta?/

<yadel> no

<yadel> en nuestro hospital los resultados con el abdomenabierto no han sido

<yadel> buenos ahora lo que se esta haciendo es la relapartomias

<yadel> esta claro/

<Ares> no tenemos mas preguntas para este trabajo

<yadel> *

<Ares> si alguien desea hacer alguna pregunta de este trabajo/

<Ares> adelante yadel/

<yadel> disculpen la demora en responder pero no teníamos el orden

<yadel> gracias/

<Ares> si alguien desea hacer alguna pregunta de este trabajo/

<Ares> Ahora pasamos al trabajo Cirugía Mayor Ambulatoria/

<Ares> ¿ Los nódulos de tiroide fueron operados por cirugía de corta estadía o ambulatorios/

<Alejito> *

<Ares> adelante Alejito/

<Alejito> fueron operados por cirugía ambulatoria

<Alejito> ambulatoria/

<Ares> si alguien desea hacer alguna pregunta?/

<Ares> si no hay preguntas, se presentaron los alumnos del trabajo de Glaucom del HOsp Calixto Garcia/

<Ester> ?

<Ares> no responden/

<Ares> Ahora pasamos al trabajo Cirugía de la Hernia Inguinal

<giezy> *

<Ares> ¿A partir de qué edad ustedes consideraron al paciente anciano?/

<giezy> Ante todo saludamos a los participantes,

<giezy> en el acápite referente a los Métodos se especifica haber

<giezy> considerado como ancianos a todos aquellos pacientes con 60 ó más años de edad

<giezy> quizás no como un control semántico pero sí como una especificación/

<Ares> ¿En el paciente de hernia inguinal bilateral se uso maya?/

<giezy> Es difícil en este momento precisar si fue o no utilizada, pues

<giezy> hace varios meses se revisaron esos datos y como no era un objetivo en específico

<giezy> prescindimos de ese dato, no obstante,

<giezy> apenas terminamos la rotación por Cirugía y

<giezy> pudimos ver dos intervenciones en las que se utilizaron mayas preperitoneales para

<giezy> reparar en un mismo tiempo quirúrgico ambos defectos herniarios/

<Ares> ¿ Por qué se realizo orquiectomía en 6 pacientes ?/

<giezy> Al recibir su interrogante a través del Forum,

<ON> *

<ON> *

<Ares> no se entendió la pregunta de al orquiectomía¡/

<ON> Soy Giezy

<ON> continuo con la respuesta

<ON> decidimos indagar sobre el tema y precisamente las razones fueron la necesidad

<giezy> *

<Ares> Ahora acaba de hacer su entrada el Dr Profesor Romero presidente del tribunal/

<ON> de un mejor acceso hasta la pared posterior para reparar el defecto herniario/

<Romero> Buenas tarde, estoy de acuerdo que la reparación se facilita

<Romero> será posible precisar cuantos casos se repararon con la técnica de Mc Vay

<Romero> y si alguno se reprodujo, cual fue la reparación que emplearon

<giezy> Específicamente en seis casos, que

<giezy> correspondieron con grandes defectos de la pared posterior

<giezy> el los que fue imposible utilizar un método más anatómico, digamos/

<Ares> giezy adelante

<giezy> Nos sería difícil precisar lo referente a las hernias reproducidas

<giezy> pues como no se tomaron en cuenta las características

<giezy> de estos pacientes individualmente, el tipo de reparación específico en los casos de

<giezy> recidiva nos es imposible conocerlo, al menos en este momento/

<Romero> han existido reportes de defecto de la reparación por Mc Vay por la incisión de relajación/

<giezy> *

<Romero> muchas gracias por sus intervenciones/

<Ares> si no hay más preguntas pasamos al trabajo. Complicaciones Urológicas/

<giezy> *

<Ares> ¿Las

<Ares> giezy adelante

<giezy> buenas tardes a todos

<giezy> solo queríamos que supieran que estamos en línea/

<Ares>  gracias

<Ares> Adelante con las Complicaciones Urológicas/

<Ares> ¿La fístula urinaria fue la complicación más frecuente. ¿como se puede evitar?/

<giezy> Ciertamente lo fue,

<giezy> para evitar esta complicación debemos tener

<giezy> en cuenta varios factores que se conocen como responsables en

<giezy> mayor o menor medida de las mismas

<giezy> Entre ellos, se puede resaltar la sepsis postoperatoria, la dehiscencia de sutura que obedezca a varias causas (defectos técnicos, necrosis, entre otras)

<giezy> Evitar la sepsis con el cumplimiento adecuado de las medidas de asepsia y antisepsia, evitar la

<giezy> manipulación excesiva de los tejidos, realizar una correcta extracción del órgano del donante y

<giezy> mantener la tensión adecuada de la sutura en la continuidad de la vía urinaria, entre otras/

<Ares> ¿la técnicas quirúrgicas utilizadas fueron varias. ¿cuál de ellas presentó mayor complicación y por qué?/

<giezy> La ureteroneocistostomía se empleó en todos los casos, solo que de ella se aplicaron tres

<giezy> variantes : Técnica de Woodruff, Politano Leatbetter y reimplantación directa

<giezy> De ellas, la reimplantación directa, que

<Romero> han existido reportes de Le reiteramos que en el canal se encuentran profesores . Si desean hacerle algunas preguntas acerca de su experiencia personal sobre cualquiera de los temas en discusión pueden hacerlas./

<Ares> ¿ Ustedes utilizaron endoprótesis o cáteter doble j en algún caso?/

<giezy> no es una técnica antirreflujo acarreó la aparición de reflujo vesicoureteral en todos los casos en que fue

<giezy> aplicad/

<giezy> Sí, a un paciente con fístula urinaria alta,

<giezy> dejando un catéter ureteral doble J durante cuatro semanas y retirado posteriormente por endoscopia/

<Ester> recuerden el orden

<Ester> por favor

<Alejito> disculpen

<Ester> el asterisco

<Ares> si hay alguna pregunta de este trabajo/

<Romero> *

<Ares> si desean hacer cualquier pregunta/

<Ares> adelante Romero/

<Romero> Si desean hacerle algunas preguntas acerca de su experiencia a los profesores presentes sobre cualquier tema tratado lo pueden hacer /

<Romero> Se encuentran el profesor <<<<<Chávez y el profesor Regalado /

<Chavez> recuerden que soy pediatra

<Ester> cerramos entonces

<Ester> _

<Ester> ?

<Ester> de los alumnos

<yadel> *

<Ester> no quieren hacer preguntas_

<Ester> adelante Yadel

<yadel> aunque tuvimos problemas con el enlace

<yadel> pienso que la jornada es todo un éxito y

<yadel> y los felicito

<Maite> *

<yadel> a todos/

<Ester> gracias yadel

<Ester> adelante maite

<Maite> Quiero felicitar a alumnos y profesores miembros del tribunal

<Maite> debo decirles que este tribunal

<Maite> ha trabajado muchísimo

<Maite> y con mucha entrega

<Esteban> Esteban *

<Maite> los felicito de corazón a todos

<giezy> *

<Maite> ./

<Ester> adelante Esteban

<Esteban> Quiero felicitar a los alumnos por la calidad de los trabajos presentados

<Esteban> ./

<Ester> adelante Geizy

<Ester> adelante Giezy

<giezy> Nosotros también nos

<Maite> aja

<giezy> sentimos agradecidos por el desenvolvimiento de este evento, que por sus características ya es difícil de llevar a cabo. Felicidades./

<Ester> gracias giezy

<Ester> alguien mas?

<Ester> desea decir algo?

<Romero> *

<Ester> adelante presidente del tribunal

<Romero> Les agradezco muchísimo por su participación y la posibilidad de compartir conocimientos.

<Romero> Espero que el próximo año vuelvan a participar con renovados trabajos y un mayor conocimiento de las posibilidades que nos da un evento virtual

<Romero> Un abrazo a todos en nombre del tribunal de cirugía/

<Ester> alguien mas ?

<Ester> Agradecemos la participación de todos ustedes en nuestro debate de hoy.

<Ester> Los felicitamos en nombre del Comité Organizador

<Ester> Para finalizar queremos

<Ester> Anunciarles que el Lunes 14 de mayo, a las 5pm en el chat sesionarán 3 tribunales más:

<Ester> Tribunal de Informática Médica (en el canal Jornada)

<Ester> Tribunal de Medicina (en el canal Crics)

<Ester> Tribunal de Estomatología (en el canal Neuropsico)

<Ester> Quisiéramos también recordarles que la premiación y clausura será el Martes a las 5pm, Por la importancia de esta actividad hemos invitado a múltiples personalidades de la Salud Pública. Por eso deseamos que todos nos acompañen ese día.

<Ester> ¡Los esperamos la próxima semana!

<Ester> Chao

<Ester> ahora si quieren

<Ester> queda el debate libre

<Ester> para que puedan intercambiar

<Ester> entre los de la familia chat

<Ester> que ya somos

<Ester> todos han quedados mudos

<Ester> después de la sesión de cirugía

<Maite> jajajajaaj

<Ester> estan asustados?

<Maite> no, es que están las manos cansadas

<raul> soy tutor de yadel. la pregunta

<Ester> es una especialidad impresionante

<Ester> jaja

<raul> sobre la operación de las hernias inguinales bilaterales

<raul> me pareció buena, este concepto ha cambiado por el uso de las maya

<Ester> ahora los profes

<Ester> le van a responder

<Ester> yo soy de informática

<raul> antes se debía esperar 6 meses entre una y otra

<raul>  operación por la tensión que esto creaba y el riesgo de reproducción/

<Esteban> Esteban*

<Ester> adelante Esteban

<Ester> ya estamos fuera de sesión

<Esteban> Tratare de contestarte aunque no puedo precisar si es una pregunta

* Ester ve a Esteban tecleando la respuesta

<Esteban> o es tu experiencia

<Romero> El concepto de free tensión ha revolucionado la cirugía herniaria en la última década sobre todo en Cuba.

<Esteban> En mi experiencia creo es mejor operar un lado

<raul> es un comentario/

<Esteban>  y posteriormente operar el otro

<raul> estoy de acuerdo, pero cuando se emplea la maya

<raul> se pueden hacer los dos lados al mismo tiempo/

<Esteban> con las otras técnicas utilizando refuerzos no tengo una buena experiencia

<raul> nosotros tenemos alguna/

<Esteban>  se que hoy existen otras posibilidades pero siempre he tratado de evitar las mallas

<Esteban> ./

<raul> poco a poco hay que aceptar estas cosas que antes

<raul> condenábamos/

<Esteban> es posible pero te recomiendo ampliar la experiencia

<raul> gracias/

<Esteban>  y recoger estadísticas con varios años de evolución

<raul> creo que usted tiene razón/

<Ester> Romero esta pidiendo la palabra

<Romero> decía que el concepto de free tensión ha revolucionado la cirugía herniaria. El tabu de poner cuerpo extraño con el consiguiente rechazo por el organismo ha sido apartado, después de utilizar mallas con materiales biosintéticos muy bien tolerados por el organismo. Creo que el uso de ellas no debe ser abusivo por esnovismo ./

<Ester> arriba quien responde a Romero?

<Ester> que opinan los demás?

<raul> eso mismo pienso yo/

<Esteban> Ester nos quiere echar a pelear

<Ester> jajaja

<Ester> no estimulo

<Esteban>  pero no lo va a lograr

<Ester> la discusión sana

<Ester> jajaja

<Esteban> mero ten cuidado con los cuerpos extraños

<Ester> disculpen

<Esteban>  y la infección

<Ester> no, estimulo

<raul> mis saludos a todos los profesores

<raul> salgo del canal porque estoy de guardia/

<Chavez> que tenga una buena guardia

<raul> gracias/

<Romero> actualmente existen mallas hasta de doble piso que refuerzan la pared y el llamado "tercer triangulo” situado por fuera del anillo inguinal profundo. En una operación con el profesor Regalado lo vi desinsertar el oblicuo menor para achicar el anillo por fuera y después volver a suturar a su lugar /

<Ester> bueno alguien quiere decir algo mas?

<Ester> El Dr. Raúl se nos fue

<Ester> alguien quiere hablar de otra cosa?

<Ester> estan en los privados?

<Ester> Romero quiere hablar de pelota

<Chavez> yo no

<Ester> parece que es muy aficionado

<Ester> y como hay de otras provincias

<Ester> se pone buena la discusión

<Ester> quien es tu equipo Dr. Romero?

<Maite> ay dios!!

<Romero> De pelota no se mucho porque no tengo tiempo y hasta confundo los equipos. No se si soy de santiago o de Pinar del Río.

<Maite> :-))

<Ester> jajaja

<Romero> Propongo hablar algo sobre la cirugía de urgencia.

<Ester> ok

<Ester> veamos si el prof. regalado...

<Maite> de acuerdo

<Romero> Sobre sangramiento digestivo o peritonitis

<Ester> quiere disertar

<Ester> Dr. Romero  busca la intervención

<Ester> del Prof. regalado

<Ester> que dice Regalado?

<Ester> el sabe que ese es el tema...

<Ester> que a el le gusta

<Esteban> yo prefiero responder a alguna inquietud de los estudiantes

<Esteban> si es que puedo responderle

<Ester> los estudiantes están cohibidos

<Ester> no hablan

<Ester> haber donde esta giezy

<Ester> que presento un trabajo

<Ester> Giezy

<Ester> estas ahí?

<Romero> Que opinan sobre el uso de la sangre en el sangramiento digestivo alto, si muchas de las complicaciones actualmente disminuyen si en vez de utilizar sangre se trata el paciente con espansores del plasma /

<Ares> giezy como Raulito se fue tu no queres hablar/

<Ester> quien quiere responder la pregunta?

<Ester> parece que esta difícil

<Esteban> creo que el uso de la sangre debe estar determinado por la necesidad

<Esteban> que tenga el paciente

<Esteban> no debe ser utilizada si con algún expansor resolvemos la situación

<Esteban> pero si es necesario se debe usar

<Esteban> en nuestro país existe una gran garantía para el uso de la sangre

<Ester>Gracias a todos por su participación.

<Ester>Chao.