ISCM- CH

 

 

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD EN UNA MUESTRA PERTENECIENTE AL CONSULTORIO No. 24 DE REGLA EN OCTUBRE –DICIEMBRE DEL 2000.

 

 

 

 

 

 

 

AUTOR: DAMIÁN ROMERO VÁZQUEZ (*)

MARIANLIE NAVARRO MAESTRE (**)

 

 

TUTOR: Dra. SUSSEL DELGADO VEGA. (***)

 

 

(*) Estudiante de 6to año de Medicina

(**) Estudiante de 5to año de Medicina

(***) Especialista de primer grado en Medicina General Integral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FAC. Dr. MIGUEL ENRÍQUEZ

2001

RESUMEN

 

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de identificar el estado de salud de la población perteneciente al consultorio 24 del policlínico "Lidia y Clodomira" del municipio de Regla, en octubre- diciembre del 2000. De un universo de 211 núcleos familiares se seleccionaron 150 los cuales constituyeron nuestra muestra objeto de estudio. Hubo un predominio del sexo femenino para un 51.8% y el 33.8% de la población tiene un nivel medio de enseñanza. El 27.5% son obreros y el 45.2% están dispensarizados como enfermos en el grupo III. El factor de riesgo predominante fue el hábito de fumar, la enfermedad crónica no transmisible de mayor incidencia fue la hipertensión arterial y la mayoría de las familias (144) eran funcionales.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INTRODUCCIÓN

 

El estado de salud de la población es la categoría de la higiene social que expresa de forma sintética para un momento histórico concreto, el nivel alcanzado en la relación del hombre con la naturaleza y, entre los propios hombres, respecto a su salud en el plano físico, psíquico y social (1).

En nuestro sistema de atención primaria surge el diagnóstico de salud con el propósito de hacer un estudio más detallado del estado de salud de la población analizando las características de la misma, los indicadores de salud y los principales factores de riesgo que favorecen la aparición de enfermedades (1).

El estado de salud de la población es un reflejo fiel del estado de desarrollo material y espiritual de una sociedad en lo referente a la salud social. Es un sistema valioso para evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud y un instrumento para la demostración de la superioridad de la medicina preventiva sobre la puramente curativa.

Es por esta razón que el médico de familia como máximo responsable del estado de salud de la población tiene entre sus deberes fundamentales realizar el diagnóstica de salud de su población con el objetivo de conocer los principales problemas de salud que inciden en su comunidad, priorizándolos y tomando medidas encaminadas a erradicarlos o de no ser posible, paliarlos (1, 2).

OBJETIVOS

 

 

 

General: Identificar el estado de salud de la comunidad estudiada en el lapso de tiempo

analizado.

 

Específicos:

  1. Conocer la distribución de la población por grupos de edades y sexo.

  2. Determinar el grado de escolaridad y ocupación de los integrantes de la muestra seleccionada.

  3. Evaluar la morbilidad destacando los principales factores de riesgo y enfermedades más significativas.

  4. Conocer el comportamiento de la mortalidad en el período estudiado.

  5. Conocer la distribución de la población por grupos dispensariales.

  6. Determinar la incidencia de las enfermedades transmisibles.

  7. Determinar la incidencia y prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles.

  8. Caracterizar las familias estudiadas según su funcionalidad.

  9. Detectar los factores ambientales y condiciones higiénicas que inciden en el estado de salud de nuestra población.

  10. Conocer el comportamiento de los diferentes programas orientados por el Ministerio en nuestro consultorio.

  11. Establecer un orden de prioridad de los problemas clasificándolos en Biológicos, Psicológicos y sociales.

  12. Realizar un plan de acción y de ejecución dirigido a mejorar la situación de salud existente.

MATERIAL Y MÉTODO

Para la realización de este trabajo descriptivo retrospectivo, de corte transversal, se investigaron 150 núcleos familiares de un total de 211 que representan una población de 698 individuos pertenecientes al consultorio 24 del policlínico "Lidia y Clodomira", del municipio Regla, Ciudad de la Habana, en el período de tiempo comprendido entre octubre y diciembre del 2000.

Las variables estudiadas fueron la dispensarización por grupos etarios, sexo y factores de riesgo, la escolaridad, la incidencia de enfermedades crónicas no trasmisibles,y trasmisibles, la mortalidad de la población, la funcionabilidad de las familias y los problemas biológicos, psíquicos y sociales que presenta la población objeto de estudio.

Para la recolección de los datos se revisaron las historia clínicas individuales, las fichas familiares y nos apoyamos además en el departamento de estadística del policlínico.

Se aplicó el método estadístico mediante cálculos matemáticos, así como el método clínico- epidemiológico. Los resultados se muestran en forma de tablas y gráficos para su mejor comprensión.

DATOS GENERALES DEL CONSULTORIO

 

El consultorio número 24 se encuentra ubicado en la calle La Piedra entre Martí y Máximo Gómez en el municipio Regla. El mismo incluye los CDR número 5, 6, 7 y 8 de la circunscripción 1 y el número 5 de la circunscripción 3.

Límites: CDR 5: Máximo Gómez entre La Piedra y Facciolo.

CDR 6: La Piedra entre Martí y Máximo Gómez.

CDR 7: Máximo Gómez entre La Piedra y Ambrón.

CDR 8: Martí entre La Piedra y Ambrón.

CDR 5: Facciolo entre Máximo Gómez Calixto García.

Dentro de su área se encuentran los siguientes centros laborales: Dulcería La Diana ,

Centro comunitario de salud mental de Regla, Casa de la cultura y Biblioteca municipal.

Este consultorio atiende una población de 698 habitantes distribuidos en 211 familias de las cuales escogimos 150 para realizar este trabajo.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

 

Tabla 1. Distribución de la población por grupos etáreos y sexo.

 

Grupo etáreo

Masculino

Femenino

Total

No.

%

No.

%

No.

%

Menor 1 año

4

0.80

5

1.00

9

1.80

1-4 años

13

2.60

13

2.60

26

5.20

5-9 años

26

5.20

16

3.20

42

8.40

10-14 años

16

3.20

18

3.60

34

6.80

15-24 años

31

6.20

27

5.40

58

11.6

25-29 años

21

4.20

19

3.80

40

8.00

30-34 años

32

6.40

36

7.20

68

13.6

35-39 años

18

3.60

20

4.00

38

7.60

40-44 años

19

3.80

19

3.80

38

7.60

45-49 años

7

1.40

12

2.40

19

3.80

50-54 años

12

2.40

10

2.00

22

4.40

55-59 años

13

2.60

14

2.80

27

5.40

60-64 años

6

1.20

10

2.00

16

3.20

65-69 años

6

1.20

16

3.20

22

4.40

70-74 años

9

1.80

9

1.80

18

3.60

75-79 años

4

0.80

11

2.20

15

3.00

80 y más

4

0.80

4

0.80

8

1.60

TOTAL

241

48.2

259

51.8

500

100

Fuente: Historias clínicas.

La tabla 1 nos muestra la distribución de la población según grupos etáreos y sexo. En ella podemos apreciar que en ella existe un predominio del sexo femenino (51.8%), lo que está en plena correspondencia con las estadísticas del país. Con respecto a la edad vemos una mayor prevalencia de la población comprendida entre 30-34 años (68) para un 13.6% y del grupo de 15-24 años (58) para un 11.6%. Esto nos hace ver que nuestra muestra no se corresponde con la tendencia al envejecimiento demográfico descrita en nuestro país y en los países desarrollados (1).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 2. Nivel de escolaridad de la población.

 

Escolaridad

No.

%

Analfabeto

0

0

Primaria incompleta

3

0.70

Primaria completa

59

13.9

Secundaria

163

38.5

Pre-Univ.

89

21.2

Téc. Medio

59

13.9

Universitario

50

11.8

Total

423

100

Fuente: Historias clínicas.

Esta tabla nos muestra el nivel de escolaridad de la población y en ella podemos apreciar un predominio amplio del nivel secundario (163) para un 33.8%. Esto se corresponde con la media municipal y guarda relación con el alto grado de escolarización que ha alcanzado el país después del triunfo revolucionario. Le sigue en orden de prevalencia el grupo que incluye preuniversitario (89) para un 21.2%. Con respecto a los pacientes con primaria incompleta diremos que son personas de edad avanzada que eran analfabetos antes de 1959 y que después estuvieron vinculados a la campaña de alfabetización pero no pudieron continuar sus estudios por motivos personales (1,2).

 

Tabla 3: Ocupación de la población.

Ocupación

No.

%

Estudiante

90

19.4

Ama de casa

88

18.9

Obrero

128

27.5

Técnico medio trabajando

56

12.0

Profesional trabajando

40

8.60

Desocupado

5

1.12

Jubilado que trabaja

2

0.46

Reclusos

3

0.66

Jubilado que no trabaja

49

10.5

Trabajador por cuenta propia

4

0.86

Total

465

100

Fuente: Historias clínicas.

Esta tabla nos representa la ocupación de la población según su incidencia. En ella podemos observar un predominio abrumador de los obreros (128) para un 27.5% seguido de los estudiantes (90) y las amas de casa (88). Lo primero puede explicarse por el gran número de personas entre 5-24 años unido a las posibilidades de superación que brinda el país. Con respecto a los desocupados todos están en vías de cambio de empleo buscando mejoras salariales.

DATOS DE MORBILIDAD

Tabla 4: Dispensarización de la población.

Dispensarización

No.

%

GRUPO I*

157

31.4

GRUPO II*

112

22.4

GRUPO III*

226

45.2

GRUPO IV*

5

1.00

NO DISPENZARIZADA

0

0

Total

500

100

Fuente: Fichas familiares.

*Leyenda: GRUPO I: Supuestamente sanos

GRUPO II: Con factores de riesgo

GRUPO III: Enfermos

GRUPO IV: Con secuelas

La tabla 4 representa la dispensarización de nuestra población. En ella podemos apreciar el predominio de pacientes enfermos (226) para un 45.2% lo está en relación con la relativamente alta incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la HTA, el asma bronquial y la Diabetes Mellitus. El grupo de riesgo también tiene una alta incidencia y entre ellos se destacan el hábito de fumar, el sedentarismo, la obesidad, la hipercolesterolemia etc. No existe ningún miembro de la comunidad sin dispensarizar (1,2,4).

 

 

Tabla 5: Principales factores de riesgo.

 

Factor de riesgo

Masculino

Femenino

Total

Hábito de fumar

58

27

85

Alcoholismo

8

0

8

Obesidad

12

9

21

Desnutrición

1

0

1

Hipercolesterolemia

6

7

13

Sedentarismo

2

4

6

Homosexualidad

3

0

3

Otros

0

0

0

 

Fuente: Fichas familiares.

 

La tabla 5 es un resumen de los principales factores de riesgo que están incidiendo en nuestra población. Es evidente el predominio del hábito de fumar sobre el resto, (85). En cambio el alcoholismo se halla por debajo de la media nacional. Existe una incidencia relativamente significativa de la hipercolesterolemia (13) relacionada con la obesidad (21). Esto nos indica en que sentido tenemos que trabajar con nuestra población para evitar la aparición de enfermedades como la HTA, las coronariopatías y las enfermedades cerebrovasculares por sólo citar algunos ejemplos. Además tenemos una incidencia ligera del alcoholismo con sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales para paciente y familia (4).

 

Tabla 6: Factores de riesgo preconcepcional.

Riesgo preconcepcional

No.

%

Mujer entre 35-49 años

50

41.3

Mujer menor de 19 años

32

26.4

Hábito de fumar

22

18.2

Baja talla

2

1.6

Bajo peso

1

0.8

Aborto anterior

7

5.7

Fuente: Encuestas.

Esta tabla nos acerca al riesgo preconcepcional al que están expuestas nuestras mujeres en edad fértil (Tomamos edad fértil como el período entre los 15-45 años) existiendo un predominio de las féminas de 35-49 años (41.3%) lo que tiene que servirnos de guía a la hora de realizar nuestra labor de educación sexual para evitar la aparición de malformaciones congénitas y otras alteraciones en el recién nacido. Además tenemos que trabajar en las muchachas menores de 19 años para evitar el embarazo en la adolescencia que tanto estamos viendo en estos tiempos (5,6).

 

Tabla 7: Enfermedades crónicas no transmisibles. Su incidencia y prevalencia.

ECNT

Masculino

Femenino

Incidencia

Prevalencia

HTA

37

59

5

20.2

Asma bronquial

38

39

2

15.8

Diabetes Mellitus

9

21

3

6.6

Cardiopatía isquémica

14

5

1

4.0

Enf. Cerebrovascular

2

2

1

1.0

Epilepsia

5

6

2

2.6

Hipertiroidismo

1

0

0

0.5

Psicopatías

1

2

0

0.6

Otras

0

0

0

0

 

Fuente: Historias clínicas.

En esta tabla presentamos la distribución de las enfermedades crónicas no transmisibles y como se puede apreciar sólo hemos incluido las que tuvieron alguna presencia dentro de la muestra estudiada. Así podemos ver que a pesar de haberse encontrado algunos casos de HTA (96); la prevalencia de esta enfermedad está por debajo de la media nacional (28-32%). Le sigue en orden de frecuencia el asma bronquial con 77 casos y con predominio del sexo femenino. Esto se corresponde con lo que se reporta en la bibliografía y guarda relación con el mayor número de mujeres en la población. Por último nos gustaría señalar que encontramos una alza en la cardiopatía isquémica en los hombres que debe preocuparnos por ser las enfermedades cardiovasculares la primera causa de muerte en nuestro país. Existe mayor número de mujeres diabéticas que de hombres (2,3).

 

Tabla 8: Enfermedades transmisibles. Su incidencia.

Patología

No. de casos

Incidencia

IRA

52

10.4

EDA

46

9.2

Pediculosis

18

3.6

Escabiosis

9

1.8

Varicela

0

0

Rubéola

0

0

Meningoencefalitis

6

1.2

Sífilis

3

0.6

Fuente: Historias clínicas.

La tabla 8 nos muestra la incidencia de las enfermedades transmisibles en la población estudiada. En la misma podemos apreciar el predominio de las EDA (52) y de las IRA sobre el resto de las patologías. Esto se corresponde con lo reportado en la bibliografía y

con lo esperado según nuestro clima tropical. Le sigue la pediculosis (18) que en este momento no es un gran problema de salud en nuestra muestra . Se reportaron 6 casos de meningoencefalitis viral (2,4).

 

DATOS DE LOS NÚCLEOS FAMILIARES

Tabla 9: Funcionamiento familiar.

Tipo de familia

No.

%

Familias funcionales

144

96.0

Familias moderadamente funcionales

4

2.7

Familias disfuncionales

2

1.3

Total

150

100

Fuente : Historias clínicas.

 

La tabla 9 nos representa el funcionamiento familiar de nuestra muestra. Es evidente el predominio de las familias funcionales (144) sobre el resto. Se analizaron los principales problemas que inciden sobre ellas y se destacaron la presencia de reclusos en el núcleo familiar y las deficientes condiciones económicas.

Tabla 10: Condiciones higiénicas de las familias.

Condiciones

No.

%

Hacinamiento

20

13.3

Animales afectivos

33

22.0

Animales de consumo

8

5.3

Animales de trabajo

0

0

Vectores

150

100

Roedores

45

0.30

Fuente: Historias de salud familiar.

Esta tabla nos refleja que el mayor problema que golpea a nuestras familias son los vectores y especialmente los mosquitos incluido el Aedes Aegypti que en el período estudiado se han convertido en un problema de salud serio para nuestro consultorio y municipio en general.

Después de este problema queremos señalar el hacinamiento (20 casas) que puede estar relacionado con la alta incidencia de IRA en nuestra comunidad. Los roedores son también un problema serio que puede traernos dificultades si no los atacamos a tiempo.

 

MORTALIDAD

Tabla 11: Fallecimientos.

No. del fallecido

Edad

Sexo

Causa del fallecimiento

1

72

M

Neumonía más Cáncer de pulmón

2

78

M

A.V.E hemorrágico

Fuente: Departamento de estadísticas del policlínico.

En el período estudiado ocurrieron sólo dos fallecimientos. Ambos casos eran personas de la tercera edad pero esto debe demostrarnos que nunca será suficiente la labor de promoción que hagamos para el control de la HTA, de la importancia de la eliminación del hábito de fumar por sólo mencionar dos de los factores de riesgo sobre los que se puede trabajar desde la comunidad (4).

CONTROL DE LA SALUD BUCAL

Nuestra población se atiende en el policlínico de Regla y una pequeña cantidad lo hace en una pequeña clínica situada en la escuela primaria ´´ Fernando Chenard ´´ donde asisten semestralmente.

En estos centros se realiza una rigurosa labor de promoción y prevención de las afecciones bucodentarias explicando la técnica correcta de cepillado, la inclusión de dietas más saludables (alimentos con menor contenido de azúcar) etc.

Además de estas acciones en general, existe una atención especial para niños y embarazadas. Los primeros son seguidos por el estomatólogo del área mediante sus visitas periódicas a la escuela y las últimas tienen la atención estomatológica incluida dentro de la atención prenatal.

 

SALUD AMBIENTAL

Al evaluar la situación higiénico ambiental de las familias en estudio se detectó la presencia de microvertederos de basura lo que favorece la alta incidencia de vectores y roedores.

El suministro de agua se realiza a través de los servicios públicos de abastecimiento (Acueducto) y se recibe de forma regular y con buena calidad; no habiéndose reportado casos de enfermedades de contaminación hídrica por contaminación de las redes de abastecimiento. Debemos señalar que hemos encontrado gran número de salideros de agua potable en la calle Máximo Gómez.

El almacenamiento de los residuales sólidos se realiza en jabas de plástico que son recogidas diariamente por los servicios comunales. Con respecto a los residuales líquidos, 112 las familias disponen del servicio de alcantarillado. Las otras 38 familias poseen fosas que se encuentran bien tapadas. No existe el fecalismo al aire libre.

Algunas familias (8) tienen animales de consumo (específicamente cerdos) y esto en ocasiones trae problemas con el resto de los vecinos por la existencia de mal olor además de las conocidas consecuencias para la salud que puede traer la cría de estos animales como portadores y transmisores de enfermedades. Como ya mencionamos existe una altísima prevalencia de vectores en la comunidad que deben ser eliminados cuanto antes.

 

 

PROGRAMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA

  1. PAMI: Se realizó la captación precoz de todas las embarazadas (8) y se llevaron a cabo rigurosamente los controles prenatales correspondientes. Todas las embarazadas tienen garantizadas sus dietas y las tabletas prenatales. Se realizan interconsultas con el obstetra del área según programa. Se han realizado varias charlas educativas sobre la lactancia materna y la profilaxis del parto con la asistencia de todas las gestantes.

  2. Programa de detección precoz del cáncer cérvico-uterino: Se lleva a cabo una labor fuerte por parte de la doctora para la persuasión de las mujeres que se niegan a realizarse la prueba citológica lográndose grandes resultados. Así, de las mujeres comprendidas entre las edades 25-60 años (130) el 86.2% (112) ya se han realizado este examen. Hay que seguir trabajando en este sentido.

  3. Programa de Tuberculosis: De 52 casos de IRA sólo se reportaron 3 casos de SR de más de 14 días a los cuales se les indico esputo BAAR y cultivo aportando resultados negativos.

  4. Programa de detección precoz del cáncer de mama, boca y próstata: Se le realizó consulta de examen de mamas a todas las mujeres mayores de 40 años y se les explicó la técnica para el autoexamen.

    Se realiza sistemáticamente en la consulta el examen de la cavidad oral y se le explica a los pacientes la forma de realizarlo ellos mismos.

    Se está trabajando duro para concientizar a los hombres mayores de 50 años de la necesidad de la realización del tacto rectal como única vía para la detección precoz del cáncer de próstata.

  5. Programa de control de ETS y SIDA: Se realizaron charlas en el club de adolescentes para explicarles la importancia del uso del condón, de evitar la promiscuidad y el inicio precoz de las relaciones sexuales como medidas esenciales para evitar el contagio.

  6. Programa de inmunización: Existe un cumplimiento riguroso del esquema de vacunación que sólo se ve entorpecido en ocasiones por la falta de determinada vacuna. No obstante el 95.2% de la población estudiada (476) está al día en su vacunación. El resto está representado por pacientes mayores de 55 años.

  7. Programa de atención al adulto mayor: De los 79 adultos mayores que tenemos, sólo 10 están incorporados al círculo de abuelos. El resto está desvinculado por problemas de salud graves, trabajo o voluntad propia. En los círculos realizan ejercicios, van de excursiones etc.

  8. Programa del adolescente: De los 68 adolescentes del grupo, sólo 31 están incorporados al club. En el mismo se realizan charlas educativas, juegos didacticos, cines debate etc. Y de esta forma se discuten temas de interés para ellos.

9. El resto de los programas no se mencionan porque no aplican en la comunidad que estamos estudiando.

 

 

 

 

 

 

CONCLUSIONES

  1. En nuestra población predomina el sexo femenino y el grupo etáreo comprendido entre los 30-34 años, seguido por los que se encuentran entre los 15-24 años.

  2. Existe un predominio del nivel secundario y pre-universitario. No hay analfabetos.

  3. La mayor parte de la población es obrera unido a una alta presencia de estudiantes.

  4. Los factores de riesgo que más encontramos fueron el hábito de fumar, la obesidad y el alcoholismo.

  5. Existen vectores en todas las casas y en menor cuantía se hallaron roedores.

  6. Dentro del riesgo preconcepcional prevalecieron las pacientes mayores de 35 años y en menor cuantía las menores de 19 años.

  7. Sólo tuvimos dos fallecidos en el período estudiado.

  8. En la dispensarización prevalecieron los enfermos y los pacientes expuestos a riesgo.

  9. Toda la población está dispensarizada.

  10. La mayor incidencia de las enfermedades transmisibles se encontró en las EDA y las IRA.

  11. Entre las crónicas no transmisibles prevaleció la HTA y el asma bronquial. La cardiopatía isquémica tuvo una incidencia considerable.

  12. La gran mayoría de las familias son funcionales.

  13. Los problemas ambientales que más nos golpean son los microvertederos, el hacinamiento y la cría de animales de consumo.

  14. Los programas de vacunación se han visto entorpecidos por la falta de vacunas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS POR ORDEN DE PRIORIDAD

BIOLÓGICOS :

  1. Altísima presencia de vectores.

  2. Elevado número de hipertensos.

  3. Aumento del hábito de fumar.
  4. Alta incidencia de hipercolesterolemia y obesidad.
  5. Presencia de cría de animales de consumo y en especial cerdos.
  6. Gran número de mujeres con riesgo preconcepcional por la edad.

 

PSICOLÓGICOS:

  1. Presencia de núcleos familiares disfuncionales.
  2. Presencia de reclusos en algunas familias.
  3. Presencia de alcohólicos en la comunidad.

 

SOCIALES:

  1. Presencia de microvertederos.
  2. Existe hacinamiento en algunos núcleos familiares.
  3. El alcoholismo está incidiendo en el funcionamiento de algunas familias.
  4. Existencia de reclusos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PLAN DE ACCIÓN

PROBLEMA

OBJETIVO

ACTIVIDADES

RECURSOS

Alta presencia de vectores

Disminuir el número de vectores

  • Limpieza de los microvertederos.
  • Limpieza de solares yermos.
  • Fumigación.
  • Educación de la población
  • Instrumentos de limpieza aportados por la población.
  • Equipos de fumigación de la campaña.
    • Elevado número de hipertensos

      • Controlar la hipertensión.
      • Trabajar sobre los factores de riesgo.
    • Charlas educativas.
    • Seguimiento estricto de estos pacientes.
    • Local para charlas.
    • Esfigmo y estetoscopio.
      • Aumento del hábito de fumar

        Disminuir el hábito de fumar

        • Charlas educativas.
        • Formación de clubes de NO FUMAR.

        - Local para charlas.

        Alta incidencia de hipercolesterolemia y obesidad

        • Disminuir la obesidad y la hipercolesterolemia.
        • Modificar estilos de vida.
      • Formar club de obesos.
      • Coordinación con el INDER.
      • Charlas sobre nutrición.
        • - Local para charlas.

          Cría de animales de consumo

          - Eliminar esta práctica.

          Información a la población de los riesgos para la salud que estos implican.

          - Local para charlas

          Mujeres añosas

          - Evitar el embarazo.

          - Charlas sobre riesgo preconcepcional.

          - Local para charlas.

          Núcleos disfuncionales por reclusos y/o alcohólicos.

          - Lograr el mejor funcionamiento familiar.

          • Conversatorios.
          • Interconsulta con psicología.

          - Local para charlas.

          Microvertederos

          - Eliminar los microvertederos

          • Limpieza de microvertederos.
          • Poner letreros de prohibición.
          • Audiencias sanitarias con los vecinos.
        • Implementos de limpieza.
        • Letreros.
        • Local para charlas.
          • Salideros de agua

            - Eliminarlos

            • Coordinar con acueducto

            - Instrumentos de plomería

            Hacinamiento

            - Disminuir en lo posible

            • Coordinar con vivienda.
            • Tratar de reubicar a las familias según posibilidades.

            - Locales adaptados.

             

            PLAN DE EJECUCIÓN

             

            OBJETIVO

            MODO DE RESOLVER

            RESPONSABLE

            PLAZO

            RECURSOS

            Limpieza de los microvertederos y solares yermos.

            - Con la ayuda de la comunidad.

            • Médico y Enfermera de la familia.
            • Comunidad

            Permanente

            • Utensilios de limpieza.

            Fumigación

            - Fumigando todas las viviendas

            • Centro de Higiene del municipio.
            • Compañeros de la campaña

            Urgente

            - Insecticidas.

            Educación a la población

            - Realizando charlas al respecto.

            - Médico y enfermera

            Permanente

            - Local.

            Control de la HTA y sus factores de riesgo

            • Realizando tomas de la TA con la frecuencia necesaria.
            • Educando a la población

            - Médico y Enfermera

            Anual

             

             

            Permanente

            - Esfigmo y estetoscopio.

            Disminuir Hábito de fumar

            - Educación para la salud

            - Médico y Enfermera

            Permanente

            _

            Disminuir obesidad e hipercolesterolemia

            • Educación para la salud.
            • Integración a clubes de obesos
          • Médico y Enfermera
          • Pacientes
            • Permanente

              _

              Eliminar cría de animales

              - Educación para la salud

              - Médico y enfermera

              Urgente

              _

              Evitar embarazo en añosas

              - Educación sexual

              - Médico y enfermera

              Permanente

              _

              Mejorar funcionamiento familiar

              - Lograr buen rapport con las familias.

              - Médico y enfermera

              Seis meses

              _

              Eliminar salideros

              - Llamar a acueducto

              • Médico y enfermera
              • Acueducto
              • Poder popular

              Tres meses

              - Tuberías

              Disminuir Hacinamiento

              - Reubicación de miembros

              • Médico y enfermera
              • Vivienda
              • Comunidad

              Años

              - Vivienda

               

               

               

               

               

               

               

               

              RECOMENDACIONES

               

              1. Perfeccionar cada vez más la elaboración del Análisis de la Situación de Salud.

              2. Seguir trabajando en el control de las enfermedades crónicas no transmisibles.

              3. Ser partícipes de la colaboración entre el médico y las organizaciones políticas, de masas y gubernamentales.

              4. Lograr el rapport entre el médico y su comunidad tan necesarios para lograr cambios en el modo y estilo de vida de la población.

              5. Aumentar el número de actividades de promoción y prevención de salud para mejorar cada vez más los indicadores de salud de la población.

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

              BIBLIOGRAFÍA

               

               

              1. Dirección Nacional de Estadística.: La salud pública en Cuba. Hechos y cifras. MINSAP., 1999.
              2. MINSAP.: Anuario Estadístico., 2000
              3. Rodríguez, A., Rodríguez, R., et al.: Programa Nacional de Asma Bronquial. MINSAP., 1998.
              4. Senado, J.: Los factores de riesgo en el proceso salud-enfermedad. En Revista cubana de Medicina General Integral. Vol 15, (4), 1999, pp. 446-453.
              5. Lugones, M., Pedroso, P.: La consulta infanto-juvenil en función de la educación sexual. En Revista cubana de Medicina General Integral. Vol 15 (2), 2000. pp. 184-191.

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

               

              ANEXO 1: PIRÁMIDE POBLACIONAL

               

              MASCULINO FEMENINO

              80 y más

              75- 79

              70- 74

              65- 69

              60- 64

              55- 59

              50- 54

              45- 49

              40- 44

              35- 39

              30- 34

              25- 29

              20- 24

              15- 19

              10- 14

              5- 9

              1-4

              menor de 1

                 

                   
                   

                   

                   

                   

                   

                   

                   
                     

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