RESULTADO Y DISCUSION

En la tabla #1 se analiza la distribución según edad, sexo del total de 148 pacientes que han recibido la terapéutica con Ozono en el curso de EPOC se observó que partir de la Sexta década de vida en el sexo femenino predomino el mayor número de casos, 32, que representó el 38.1% y en el sexo masculino con 29 casos para un 45.2% en orden de frecuencia le sigue la Quinta década de vida con 30 casos en el femenino (37.7%) y el masculino con 24 para un 37.4% respectivamente X2=(14.7) P<0.05 ambos resultados son estadísticamente satisfactorios.

TABLA ·#1 DISTRIBUCIÓN DE EDAD SEGÚN SEXO DE LOS PACIENTES TRATADOS CON OZONO EN EPOC. 1998-1999.

Grupo de edades

Sexo

Total
%
Masculino
Femenino
No
%
No
%
20-30
2
2.4
1
1.5
3
2.0
30-39
5
5.9
2
3.5
7
4.8
40-49
15
19.9
8
12.4
23
15.5
50-59
30
35.9
24
37.4
54
36.5
+60
32
38.1
29
45.2
61
41.2
Total
84
100
64
100
148
100

X2=14.17 P<0.05
Fuente: Expediente Neumología. Dpto. De Ozono del Hospital General Docente "Dr agostihno Neto".

Se establece en la tabla #2 relación entre el hábito de fumar y el sexo en pacientes con EPOC tratados con Ozonoterapia, el sexo masculino fue el mas relevante con 60 casos, para un 55% entre los fumadores, entre los dos fumadores predominó el sexo femenino con 36 casos (90%), siendo X2=24.5 P<0.005. Hay diferencias significativas.

TABLA #2 - HABITO DE FUMAR Y SEXO EN PACIENTES TRATADOS CON OZONO EN EPOC.

Sexo Fuma No fuma Total
No % No %
Femenino 48 45 36 90 84
Masculino 60 55 4 10 64
Total 108 100 40 100 148

X2=24.51 P<0.05
Fuente: Expediente Neumología. Dpto. De Ozono del Hospital General Docente "Dr agostihno Neto".

El comportamiento de las enfermedades respiratorias en el curso de EPOC descompensadas y tratadas con Ozono, como se refleja en la tabla #3 que del total de pacientes con EPOC descompensada 98 casos, que representó el 66.2% y 33.8%, se encontraban en EPOC compensada (7)


TABLA #3 - COMPORTAMIENTO DE PACIENTES CON INFECCIONES RESPIRATORIAS OZONOTERAPIA Y EPOC DESCOMPENSADA. 1998-1999.

Infecciones respiratorias EPOC Descompesada IC 95%
No %
Bronquitis aguda 74 75,5 67,5 ; 83,6
Bronconeuminía 16 16,3 9,6 ; 25,1
neumonía 8 8,2 4; 15,4
Total 148 100

Fuente: Expediente Neumología. Dpto. De Ozono del Hospital General Docente "Dr agostihno Neto".

La Bronquitis Aguda fue la infección respiratoria que mas incidió con 74 casos (75.5%) IC 95 %(65.7;83.6).

Se observa en la tabla #4 que en el período estudiado se obtuvo el mayor número de casos en 1999 con 80 pacientes (54.1%) esto representó IC:95%(45.6;62.2). El aumento del número de casos posiblemente este relación con el desarrollo de los conocimientos tecnológicos por los años sucesivos y el beneficio que se les brinda a estos pacientes con esta patología.

TABLA #4 DISTRIBUCION POR AñO Y OZONOTERAPIA RECTAL EN EPOC. 1998-1999.

Año No % IC 95%
1998 68 45.9 37.7 ; 54.3
1999 60 55 45.6 ; 62.2
Total 148 100  

Fuente: Expediente Neumología. Dpto. De Ozono del Hospital General Docente "Dr agostihno Neto".

De los 148 pacientes estudiados según observamos en la tabla #5, con EPOC 142 casos para un 95.9% mejoraron progresivamente los síntomas disneícos, tos, así como, su estado general y emocional en aproximadamente diez días de tratamiento con Ozono, otras en 15-18 días en dependencia de la respuesta terapéutica. El IC 95%(91; 98). Esta evaluación nos permitió disminuir el tiempo de administración de la Ozonoterapia por vía rectal a diez días en vez de 21 días en ciclo de tres meses, pero está en dependencia de la selectividad de cada paciente.

TABLA #5 - EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO CON OZONO EN EPOC. 1998-1999.

Evaluación No % IC 95 %
Mejorado 142 95 91 ; 98
Igual 4 2 0.74 ; 6.7
Empeorado 2 1.3 0.16 ; 4.7
Total 148 100  

Fuente: Expediente Neumología. Dpto. De Ozono del Hospital General Docente "Dr agostihno Neto".

Por otra parte el Ozono fue utilizado generalmente en todos los pacientes por vía rectal, tabla #6, con una frecuencia de 144 pacientes exhiben un 97.35 y IC95%(93; 99).

En cuanto los resultados obtenidos podemos comprobar en la tabla #5, en que mejora los síntomas y relativamente su función pulmonar y por ende aumenta la expectativa de vida.

TABLA #6 - MODO DE APLICACIÓN DE OZONO EN EPOC. 1998-1999.

Vía de aplicación Ozonoterápia IC 95 %
No %
Endovenosa 144 97.3 93 ; 99
Rectal 4 2.7 0.55 ; 5.09
Total 148 100  

Fuente: Expediente Neumología. Dpto. De Ozono del Hospital General Docente "Dr agostihno Neto".

En la tabla #7 se desglosan los pacientes por un año según la vía de administración de Ozono, donde se destaca la insuflación rectal como la mas usada (80 pacientes en 1999), resultó el d mayor costo por pacientes $ 9.42, para un costo total $ 753.60.

TABLA #7 - OZONOTERAPIA POR AñO Y COSTO EN EPOC.

Año
Cantidad de pacientes
Costo Total
1998
68
640.16
1999
80
753.60
Total
148
1394.16

Costo por pacientes: $ 9.42
Fuente: Expediente Neumología. Dpto. De Ozono del Hospital General Docente "Dr agostihno Neto".

La vía endovenosa por pacientes según reporte del departamento del costo de nuestra institución hospitalaria, la norma establecida de costo por paciente es similar a la vía rectal ($ 9.42) por lo que se valoró según información reportada.

DISCUSIÓN:

En nuestra cáustica, el análisis de los resultados positivos revelan que la distribución por edad y sexo de los pacientes tratados con Ozonoterapia recta en el curso de su EPOC predominó el sexo femenino en la Sexta década de vida con relación al sexo masculino.

En cuanto al hábito de fumar y el sexo en el mismo grupo de pacientes, el sexo masculino obtuvo la mayor relevancia entre los fumadores. El tabaquismo representa entre el 80-90% de los casos para desarrollar EPOC, por lo que puede considerarse su gran factor etiológico. Cualquier aproximación terapéutica y/o profiláctica, obliga en primer lugar a incidir en el hábito de fumar.

La Bronquitis Aguda fue la infección que más incidió en el curso de la terapéutica con Ozono en los pacientes con EPOC descompensada, hemos comprobado como yugulado la sepsis respiratoria obteniéndose una recuperación en menor tiempo en una nueva aparición. Esta respuesta quizás se deba, a la utilización efectiva que tiene el Ozono en la oxigenación para satisfacer el aporte periférico de oxígeno óptico y por ende garantizar el funcionamiento de los principales órganos de la economía y en especial de los pulmones.

Es válido señalar que no fue posible establecer comparaciones al respecto, ya que en la bibliografía a nuestro alcance, no encontramos referencias de trabajos similares a pesar de su variado uso y publicaciones.

La vía generalmente usada fue la rectal observándose que al finalizar la primera semana hubo mejoría de un gran número de casos dando lugar a la reducción del tiempo de aplicación del gas según consideraciones anteriores. La vía rectal es de menor riesgo para el paciente, además de ser mucho más económica.

El uso de Ozono es muy controvertido en la terapéutica de los seres humanos, cuando las concentraciones son por debajo de 30meq/ml se comporta inefectivo, como placebo, a concentraciones entre 30-80meq/ml, se manifiesta su actividad celular, y a concentraciones mayores de 80 meq/ml tiene efectos tóxicos provocando perioxidación en el consiguiente daño celular.

Existen algunos reportes de la literatura donde se contraindica la aplicación de la Ozonoterapia como pacientes con hipertiroidismo, hipertensión arterial esencial con insuficiencia cardiaca, hemofilia u otras discracias. En nuestro país, así como en nuestro centro no se han encontrado efectos adversos en enfermedad alguna, lo que hace pensar que estas complicaciones están relacionadas con el inadecuado manejo0 del método, así como de la dosis utilizadas.

La valoración de los costos se realiza de acuerdo con el comportamiento de los diferentes epígrafes de gastos de un hecho económico determinado. Con relación a esto debemos señalar que el costo por pacientes por vía endovenosa debe se mayor por el uso de frascos convencionales de ACD (ácido cítrico, citrato de sodio, dextrosa) así como los equipos de transfusiones para la autohemoterapia. Debemos recordar que los costos son hechos económicos ocurridos en una entidad determinada en un período dado y que constituyen el resultado de la utilización monetaria en la adquisición de mercancías, medios básicos, servicios y la complementación de estas obligaciones.