Introducción

 

El embarazo en una paciente con hidrocefalia  por Arnold

Chiari es una extrema rareza;  si sabemos   que  esta  es

una de las patologías neurológicas congénitas   más  fre-

cuentes que tiene como causa acompañante  primordial

las malformaciones que desplazan o estenosan las cavi-

dades cisternales.

 

Para su tratamiento se prescinde de  intervenir  quirúrgi-

camente e insertar un shunt V-P, para  derivar  el  líquido

cefalorraquídeo de las  cavidades  ventriculares  a la  re-

gión intraabdominal  (1,2) .

 

Al presentar una embarazada con esta entidad estamos

asistiendo a una gestante con alto riesgo no sólo  de ver

afectada la vida de un  niño  sino  de  exponer  de  forma

importante la vida de la paciente,  debido  a  que  al  pro-

ducirse con el embarazo el crecimiento  normal  del  ab-

domen por el desarrollo del producto de la gestación, el

útero grávido provoca una  compresión contra  el  shunt

en   su   extremo   abdominal    lo    que    condiciona   su

obstrucción  e  impide  el  drenaje  normal  del LCR en el

peritoneo.

 

Esto da lugar a un mal funcionamiento o  una disfunción

valvular y a la reaparición de las  manifestaciones  clíni-

cas de la hidrocefalia, hasta ese  momento  compensa-

da.

 

De forma  detallada  exponemos las  principales   mani-

festaciones clínicas así como nuestra conducta y   pro-

ceder en un caso raro e infrecuente de la literatura mé-

dica, con el ánimo de  mostrar  nuevas  experiencias  y

contribuir de alguna forma a la mejor atención de estas

pacientes.

 

 

 

 


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