Resumen
El embarazo en una
paciente con hidrocefalia por Arnold Chiari es una
extrema rareza e
infrecuentemente encontrado en la literatura médica.
Presentamos una
estudiante de 19 años con antecedentes de haberse
diagnosticado a
los 9 años de edad de hidrocefalia por Arnold
Chiari
tipo 1, que acude
ahora a nuestra clínica en estado de gravidez.
En todo el
seguimiento del embarazo comprobamos que todas las ma-
nifestaciones
neurológicas aparecidas obedecen a compresión por el
crecimiento del
útero grávido al shunt V-P en su extremo
abdominal
lo que lo hace
disfuncional y aparecen las
manifestaciones neuroló-
gicas de
hipertensión endocraneana. La
conducta asumida fue la de
lograr que
la paciente alcanzara
con tratamiento sintomático
una
edad gestacional
de 34.2 semanas que permitiera la viabilidad del feto
para lograr de
manera simultánea extraer por operación cesárea el pro-
ducto de la
gestación y finalmente explorar el shunt V-P hasta dejarlo
de manera
funcional. Se demuestra que hoy en día podemos , bajo es-
tricta vigilancia
neurológica, obstétrica y neonatológica lograr que mu-
chas de esas
pacientes puedan llegar a tener un niño saludable.
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