Introducción

El embarazo en una paciente con hidrocefalia por Arnold

Chiari es una extrema rareza; si sabemos que esta es

una de las patologías neurológicas congénitas más fre-

cuentes que tiene como causa acompañante primordial

las malformaciones que desplazan o estenosan las cavi-

dades cisternales.

Para su tratamiento se prescinde de intervenir quirúr-

gicamente e insertar un shunt V-P, para derivar el líquido

cefalorraquídeo de las cavidades ventriculares a la región

intraabdominal (1,2) .

Al presentar una embarazada con esta entidad estamos asis-

tiendo a una gestante con alto riesgo no sólo de ver afectada

la vida de n niño sino de exponer de forma importante la vida

de la paciente, debido a que al producirse con el embarazo

el crecimiento normal del abdomen por el desarrollo del pro-

ducto de la gestación, el útero grávido provoca una compresión

contra el shunt en su extremo abdominal lo que condiciona su

obstrucción e impide el drenaje normal del LCR en el perito-

neo.

Esto da lugar a un mal funcionamiento o una disfunción valvular

y a la reaparición de las manifestaciones clínicas de la hidrocefalia,

hasta ese momento compensada.

De forma detallada exponemos las principales manifestaciones

clínicas así como nuestra conducta y proceder en un caso raro e

infrecuente de la literatura médica, con el ánimo de mostrar

nuevas experiencias y contribuir de alguna forma a la mejor

atención de estas pacientes.