En la Artritis Reumatoide (A.R.) los factores reumatoide (FR) y antiperinuclear (FAPN) no sólo son útiles marcadores diagnósticos sino que su presencia indica peor pronóstico y necesidad de un tratamiento mas agresivo. Actualmente se considera imprescindible determinar ambos para no excluir de este tratamiento a seronegativos al FR que supuestamente tendrían pronóstico mas favorable. Por otra parte la presencia de inmunocomplejos solubles (ICS) esta involucrada en la inmunopatogenia de las lesiones de la A.R., y particularmente en pacientes seropositivos al FR.
Con el objetivo de estudiar el comportamiento de estos marcadores inmunológicos de importancia clínica, se investigó un grupo de 52 pacientes con A.R. seleccionados al azar, a los que se les determinó FR IgM anti-IgG (latex), FAPN (IFI sobre células de la mucosa oral) e ICS (PEG-6000 al 3,75%).
La mayoría de los pacientes (57,7%) fueron seronegativos al FR, de ellos casi las dos terceras partes (63,3%) tenían FAPN positivo. El 100% de los pacientes con FR positivo tenían cifras de precipitación de ICS significativamente elevadas, pero el 63,3% de los seronegativos al FR tenían cifras promedio 3 veces superiores a los controles y al resto de los pacientes con FR negativo, estos dos últimos con valores similares. No se encontró, en la muestra estudiada, asociación entre FAPN e ICS.
Los resultados indican la importancia de estos marcadores en distinguir distintos grupos de pacientes con diagnóstico de A.R, lo que se ha tenido en cuenta en el diseño de una investigación actualmente en curso.