Estudio de factores de riesgo para la hipoacusia neurosensorial
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Material y Métodos


Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los niños con hipoacusia neurosensorial que acudieron a la consulta de audiología del Hospital Juan Manuel Márquez en el período comprendido entre Enero de 1997 y Enero del 2001.La información se obtuvo a partir de las historias clínicas de los 120 pacientes que acudieron presentando dicha patología. Para darle salida a nuestros objetivos se estudiaron las siguientes variables:

  1. Edad
  2. Sexo
  3. Tipo de hipoacusia
  4. Factores de riesgo:

A-) Prenatales

  • Herencia: Antecedente de sordera congénita o la presencia de genes recesivos patológicosen los padres.
  • Exposición a radiaciones: Exposición materna a cualquier tipo de radiaciones antes y/o durante el embarazo.
  • Alcoholismo materno: Es aquella mujer que durante el embarazo ingirió bebidas alcohólicas y cumple con los criterios de cantidad y frecuencia, criterio de nocividad, esclavitud y etiquetamiento.
  • Amenaza de aborto: Situación clínica que se presenta antes de las 20 semanas de gestación dada por la pérdida escasa de sangre y dolor a tipo cólico en bajo vientre.
  • Uso de drogas ototóxicas por la madre: Se asocia con el consumo de drogas ototóxicas durante el embarazo, como es el caso de la Kanamicina, Neomicina, Vancomicina, Gentamicina, Cloroquina y Salicilatos.
  • Enfermedad hipertensiva del embarazo: Todas aquellas embarazadas que cursan durante el embarazo con cfras de TA elevadas en sus formas de HTA crónica, Preeclampsia - Eclampsia e Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida.
  • Diabetes gestacional: Toda aquella gestante que presente cifras de glicemia en ayunas mayor o igual a 4.4 mmol/L o una PTG alterada con glicemia mayor de 4.4 mmol/L en ayuna y a las 2 horas mayor de 7.7 mmol/L.
  • CIUR: Disminución de la velocidad de crecimiento fetal, encontrándose por debajo del decimo pecentil.
  • Infecciones del grupo TORCH: Todas aquellas mujeres que durante el embarazo hayan tenido el diagnóstico de Toxoplasmosis o Rubeola o Citomegalovirus o Herpes Simple.

B-) Perinatales

  • Bajo peso al nacer: Todos aquellos recién nacidos con un peso inferior a 2500 gramos, hayan nacido a término o no.
  • Parto pretérmino: Todos aquellos que nacen entre las 20 y 37 semanas de gestación.
  • Parto instrumentado: Uso de forceps o espátulas para lograr la extracción del feto del canal del parto.
  • Infección materna: Presencia de signos clínicos y humorales de sepsis durante el trabajo de parto dado por fiebre, líquido amniótico fétido y turbio asociado con el antecedente de RPM, sepsis ovular.
  • Hipoxia al nacer: Recién nacido con sufrimiento fetal agudo que presenta síntomas y signos de hipoxia, cianosis y depresión respiratoria al nacer.

C-) Postnatales

  • Conflicto RH: Trastorno que implica la destrucción de los eritrocitos RH(+) del feto por anticuerpos de la madre produciendo en el anemia, ictericia o hidrops fetal.
  • Ictero prolongado: Aqullos recién nacidos que tuvieron un incremento de la duración del íctero fisiológico no asociado a conflicto RH.
  • Uso de medicamentos ototóxicos en el niño: Se describen los mismos que en los utilizados por la madre.
  • Meningoencefalitis bacteriana: Todos aquellos niños con diagnóstico clínico-humoral de esta entidad.
  • Parotiditis.
  • Sarampión.

Se analizaron además aquellos casos con otras patologías asociadas y los que no tenían ningún factor de riesgo.

Se le realizaron potenciales evocados en un número de dos a cada paciente para diagnosticar el tipo ded hipoacusia de acuerdo a su localización y según el umbral electrofisiológico.

Posteriormente se procedió al procesamiento de la información que sirvió de base para la confección de tablas y gráficos con el fin de representar los resultados obtenidos. En este proceso se utilizaron aplicaciones incluidas en el paquete de aplicaciones Office 1997 (Microsoft Word 97, Microsoft Excel 97, Microsoft Access 97). Por último fué empleado el programa Dreamweaver en su versión 4.0 para la publicación del trabajo en formato HTML.

 
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