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Material y Métodos
Se
realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los niños
con hipoacusia neurosensorial que acudieron a la consulta de audiología
del Hospital Juan Manuel Márquez en el período comprendido
entre Enero de 1997 y Enero del 2001.La información se obtuvo
a partir de las historias clínicas de los 120 pacientes que acudieron
presentando dicha patología. Para darle salida a nuestros objetivos
se estudiaron las siguientes variables:
- Edad
- Sexo
- Tipo de hipoacusia
- Factores de riesgo:
A-) Prenatales
- Herencia: Antecedente
de sordera congénita o la presencia de genes recesivos patológicosen
los padres.
- Exposición a radiaciones:
Exposición materna a cualquier tipo de radiaciones antes y/o
durante el embarazo.
- Alcoholismo materno: Es
aquella mujer que durante el embarazo ingirió bebidas alcohólicas
y cumple con los criterios de cantidad y frecuencia, criterio de nocividad,
esclavitud y etiquetamiento.
- Amenaza de aborto: Situación
clínica que se presenta antes de las 20 semanas de gestación
dada por la pérdida escasa de sangre y dolor a tipo cólico
en bajo vientre.
- Uso de drogas ototóxicas
por la madre: Se asocia con el consumo de drogas ototóxicas
durante el embarazo, como es el caso de la Kanamicina, Neomicina,
Vancomicina, Gentamicina, Cloroquina y Salicilatos.
- Enfermedad hipertensiva
del embarazo: Todas aquellas embarazadas que cursan durante el embarazo
con cfras de TA elevadas en sus formas de HTA crónica, Preeclampsia
- Eclampsia e Hipertensión crónica con preeclampsia
sobreañadida.
- Diabetes gestacional:
Toda aquella gestante que presente cifras de glicemia en ayunas mayor
o igual a 4.4 mmol/L o una PTG alterada con glicemia mayor de 4.4
mmol/L en ayuna y a las 2 horas mayor de 7.7 mmol/L.
- CIUR: Disminución
de la velocidad de crecimiento fetal, encontrándose por debajo
del decimo pecentil.
- Infecciones del grupo
TORCH: Todas aquellas mujeres que durante el embarazo hayan tenido
el diagnóstico de Toxoplasmosis o Rubeola o Citomegalovirus
o Herpes Simple.
B-) Perinatales
- Bajo peso al nacer: Todos
aquellos recién nacidos con un peso inferior a 2500 gramos,
hayan nacido a término o no.
- Parto pretérmino:
Todos aquellos que nacen entre las 20 y 37 semanas de gestación.
- Parto instrumentado: Uso
de forceps o espátulas para lograr la extracción del
feto del canal del parto.
- Infección materna:
Presencia de signos clínicos y humorales de sepsis durante
el trabajo de parto dado por fiebre, líquido amniótico
fétido y turbio asociado con el antecedente de RPM, sepsis
ovular.
- Hipoxia al nacer: Recién
nacido con sufrimiento fetal agudo que presenta síntomas y
signos de hipoxia, cianosis y depresión respiratoria al nacer.
C-) Postnatales
- Conflicto RH: Trastorno
que implica la destrucción de los eritrocitos RH(+) del feto
por anticuerpos de la madre produciendo en el anemia, ictericia o
hidrops fetal.
- Ictero prolongado: Aqullos
recién nacidos que tuvieron un incremento de la duración
del íctero fisiológico no asociado a conflicto RH.
- Uso de medicamentos ototóxicos
en el niño: Se describen los mismos que en los utilizados por
la madre.
- Meningoencefalitis bacteriana:
Todos aquellos niños con diagnóstico clínico-humoral
de esta entidad.
- Parotiditis.
- Sarampión.
Se analizaron además
aquellos casos con otras patologías asociadas y los que no tenían
ningún factor de riesgo.
Se le realizaron potenciales
evocados en un número de dos a cada paciente para diagnosticar
el tipo ded hipoacusia de acuerdo a su localización y según
el umbral electrofisiológico.
Posteriormente se procedió al procesamiento
de la información que sirvió de base para la confección
de tablas y gráficos con el fin de representar los resultados
obtenidos. En este proceso se utilizaron aplicaciones incluidas en el
paquete de aplicaciones Office 1997 (Microsoft Word 97, Microsoft Excel
97, Microsoft Access 97). Por último fué empleado el programa
Dreamweaver en su versión 4.0 para la publicación del
trabajo en formato HTML.
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