UTILIZACIÓN DE LOS CUERPOS DE GUARDIA HOSPITALARIOS Y POLICLÍNICO PRINCIPAL DE URGENCIA, UNA COMPARACIÓN. MUNICIPIO CIENFUEGOS

 

 

 

 

Temática: Atención Primaria de Salud

 

 

AUTORES: JAMAL ALI HUSNI

YODANY MARTINEZ SOTO

DILIERVYS R. LOPEZ MESA

JAYLIEN DIAZ PEÑA

MUHAMAD JALAL

 

 

TUTORES: Dr. LINO ORTIZ SANTESTEBAN

Dr. PEDRO HERNANDEZ SANCHEZ

 

Medicina 3er Año

 

 

 

 

FACULTAD CIENCIAS MEDICAS.

DR. RAUL DORTICOS TORRADO

CIENFUEGOS.

 

 

 

 

 

 

E- mail: medjah99@fcmc.cfg.sld.cu

RESUMEN

 

Diversos autores promueven para países subdesarrollados la reorganización de sus servicios en base a la Atención Primaria selectiva de los problemas prioritarios, mientras que todos han objetado esta orientación y se han pronunciado preferentemente por el desarrollo de los Servicios Integrales y Sistemas Articulados de Salud. Se realizo una investigación en Servicios de Salud, mes de diciembre/2000 sobre la utilización de los cuerpos de guardia hospitales Pediátrico y Provincial y Policlínico Principal de Urgencias por la población del municipio Cienfuegos, comparando sus resultados con una similar hecha tres años atrás; para este trabajo se aplico encuesta similar a la de 1997, en el horario 8 de la mañana a 5 de la tarde de lunes a viernes, que contemplaba: datos generales, horario, modalidades de remisión, posibles causas de acudir espontáneamente y motivos de consulta, tomándose una muestra de conveniencia conformada por personas que previamente hubieran pasado por el clasificador, de cada institución. El Horario de la Mañana fue frecuentado en un 68% mas en diciembre 2000 que en diciembre 1997 en el Pediátrico. Las Remisiones hechas por Médico del Consultorio fueran de 20,7% diciembre 1997, mientras diciembre 2000 fue un 2%. La modalidad de Acudir Espontáneamente lo prefiere así, fue tanto para el Hospital Pediátrico como para el Hospital Provincial de un 2% y 3% superior diciembre 2000 a diciembre 1997. El Motivo de Consulta Enfermedad Respiratoria Aguda fue de un 18% mayor diciembre 1997 con respecto diciembre 2000 en el Policlínico Principal de Urgencia. El horario de la mañana fue el mas frecuentado por la población en las tres instituciones; el Médico del Consultorio desapareció en diciembre 2000 como emisor de remisiones; la forma de Acudir Espontáneamente, Lo prefiere así, pudiera estar relacionada con inestabilidad del Médico de la Familia o el no creer que exista resolutividad a los problemas de salud y los padecimientos respiratorios, fueron los que tuvieron los registros mas elevados en las tres instituciones.

 

INTRODUCCION.

 

Aunque el marco conceptual de Investigaciones en Servicios de Salud ha surgido gradualmente en los últimos 50 años, su desarrollo comienza a sintetizarse a partir de la década de los sesenta y desde de entonces su ruta a sido mejorar los servicios de salud. (1)

La región de las Américas fue una de las primeras en proceder, conforme a las recomendaciones de la Asamblea Mundial celebrada por el comité asesor de investigaciones medicas de 1978, destinada a establecer las bases generales para un programa general de investigaciones en servicios de salud. (1)

El fin de la investigación sobre sistema de salud es ayudar a los administradores a lograr mejor eficiencia y eficacia del sistema a través de la identificación de problemas de salud, el análisis de las alternativas de solución, la selección de estrategias de intervención y la evaluación de esos resultados. (2)(3)

En un contexto de inestabilidad económica y de limitaciones financieras, diversos países de la región han introducido medidas para aumentar el flujo de recursos no gubernamentales en salud, para hacer los sistemas de atención sanitarias menos costosos y controlar la escalada de los gastos de este sector. Las medidas se han orientado a aspectos tanto de demanda como de ofertas de servicios de salud. (4)

Muchos autores promueven para países del Tercer Mundo la reorganización de sus servicios sobre la base de la Atención Primaria selectiva de los problemas prioritarios, mientras que todos han objetado esta orientación y se han pronunciado preferentemente por el desarrollo de los servicios integrales y sistemas articulados de salud. (5)(6)(7)

En este marco de desarrollo en gerencia de salud, decidimos realizar esta Investigación en Servicios de Salud a solicitud de la Dirección Municipal de salud con el objetivo de compararla con un trabajo similar hecho tres años atrás sobre la utilización del PPU y los Cuerpos de Guardia de los Hospitales Pediatrico y Provincial de Cienfuegos por parte de la población del municipio cabecera con la finalidad de obtener información que contribuya a mejorar la atención que recibe nuestra población y perfeccionar el sub sistema de Atención Primaria de Salud (APS). (8)(9)(10)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OBJETIVO GENERAL.

Comparar la utilización que hace la población de los Servicios del Policlínico Principal de Urgencias y los Cuerpos de Guardia de los Hospitales Pediatrico y Provincial de Cienfuegos con un estudio similar hecho tres años atrás.

 

 

 

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MATERIAL Y METODO.

 

Se realizo a solicitud de la Dirección Municipal de Salud una Investigación en Servicios de Salud en el mes de Diciembre del 2000 sobre la utilización del Policlínico Principal de Urgencia y los Cuerpos de Guardia de los Hospitales Pediátrico y Provincial por la población del Municipio Cienfuegos y comparar sus resultados con una similar hecha tres años atrás; para este trabajo se aplico la misma encuesta empleada en el 1997 de tipo cerrada y previamente elaborada por los gerentes de salud, que contemplaba: Datos generales, Horario, Origen de remisiones, Posibles causas de acudir espontáneamente y Motivos de consulta (Anexo). El instrumento sé aplico de la misma forma que en el anterior trabajo: a una muestra de conveniencia conformada por personas que previamente hubieran pasado por el clasificador, de cada institución, siendo en esta ocasión de 200 personas para el Policlínico Principal de Urgencia, 100 para el Cuerpo de Guardia del Hospital Pediatrico y 100 para el Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial respectivamente. La aplicación de la encuesta fue hecha por alumnos de segundo y quinto años de la especialidad de Medicina de lunes a viernes en el mes de diciembre durante el horario comprendido entre las 8 de la mañana y las 5 de la tarde.

Los datos recogidos fueron procesados mediante el paquete EPINFO6 dándose los resultados en tablas de frecuencia y por cientos comparativos con los encontrados en similar investigación realizada año 1997.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RESULTADOS Y DISCUSIÓN.

Al comparar el horario de asistencia de la población al Cuerpo de Guardia del Hospital Pediátrico de Cienfuegos se encontró que en las mañanas de dic/2000 hubo un 81 % mas de afluencia que en las de dic/97; mientras que en las tardes se invirtió este patrón, teniendo dic/97 un arribo del 80 % mas que dic/2000 (tabla 1). El incremento de la concurrencia al cuerpo de guardia por las mañanas, pudiera ser expresión de un aspecto entre otros a dilucidar: posible incremento de la no presencia de los médicos en los consultorios dado quizás por: enfermedad del galeno, enfermedad de un hijo, vacaciones, búsqueda de análisis u otros documentos en el policlínico, visita a enfermo ingresado en alguna institución hospitalaria, salida urgente del consultorio para ver a un paciente en una casa, cumplimentar su día de docencia, visita de terreno, problemas personales que tiene que resolver. Comparando la utilización del cuerpo de guardia según las remisiones hechas encontramos que en dic/97 las realizadas por el Médico del Consultorio de Urgencia y del hospital fueron mayores en un 36 y 30.4 % respectivamente a las de dic/2000, mientras que las confeccionadas por el Médico de Familia superaron en un 28.2% en dic/2000 respecto a dic/97 (tabla 2). También se debe hacer notar que las remisiones hechas por el Obstetra en dic/97 fueron muy elevadas en el orden de 21.7 % contra un 0 % en dic/2000.Tanto el Médico del Hospital como el Obstetra ve que en dic/2000 han desaparecido como autores de remisiones, diciéndonos en alguna medida como ha mejorado el manejo de los casos, mientras que el aumento registrado en las remisiones hechas por él Médico de Familia pudiera interpretarse entre otros que se esta en presencia de un fenómeno meritorio de estudiar por los gerentes en salud, que bien pudiera caer en el campo de la morbilidad o de la elevada cobertura que tenemos. En el uso del Cuerpo de Guardia del Hospital Pediátrico según el ir Espontáneamente se encontró que en el rubro Cree no hay Recursos en el Policlínico ni Consultorio disminuye en un 15.4% dic/2000, mientras que no encuentra Medico en el Consultorio dic/2000 tuvo un 3.1% mas que dic/97 también en lo Prefiere Así fue de un 27 % mayor en dic/97 con respecto a dic/2000, (tabla 3). Esto ultimo pudiera explicarse por la gran afluencia de pacientes que tenia el Pediatrico cuando aun no se conocía el poder resolutivo que encerraba el Policlínico Principal de Urgencia. En ningún modo los resultados expuestos debieran ser tranquilizadores para los ejecutivos en salud si se analizan los contenidos de algunas modalidades de acudir de forma espontanea tales como: No encontró recursos necesarios y No encontrar al medico en el consultorio, siendo esto ultimo algo que después de tres años transcurridos a pesar de la cobertura universal de nuestro sistema de salud aun se mantiene como un problema a resolver. Los motivo de consulta más relevantes por su elevado por ciento de registro fueron: Síndrome Febril Agudo y Crisis de Asma Bronquial que en dic/97 superaron en 9.1% y 9.8% respectivamente a dic/2000, mientras que las Enfermedades Respiratorias Agudas tuvieron un comportamiento casi igual en ambos años (tabla 4). También las Enfermedades Diarreicas Agudas en dic/97 fueron de un 9.8% mayor que en dic/2000, la Urosepsis y los Accidentes en dic/2000 no tuvieron incidencias. Lo llamativo de los hallazgos en motivo de consulta es que en el rubro otras enfermedades dic/2000 presenta un 41 % mas que dic/97, conteniendo una serie de patologías que la población se vio urgida atenderse y cuyo diapasón de enfermedades no solo fue el mismo si no que se amplio, pudiendo también esto, explicarnos en parte el alza de las Remisiones hechas por el Medico de Familia.

En el Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial de Cienfuegos con respecto al horario encontramos la sesión de la mañana como la mas utilizada por la población en dic/2000 con un 66.6 % mas respecto a dic/97, mientras que el de la tarde en dic/97 fue también de 66.6% mayor que dic/2000 (tabla5). Este comportamiento de los resultados encontrados son parecidos a los hallado en el Hospital Pediátrico aunque con un valor mayor para el primero siendo las valoraciones que se hicieron para el Pediátrico iguales también par el Hospital Provincial las remisiones fue una forma de utilizar el cuerpo de guardia. En este acápite las hechas por el Médico de Familia dic/2000 superaron en un 24.2% a las confeccionadas en dic/97, mientras que las realizadas por el Médico de Guardia del Policlínico en dic/97 fueron de un 19.5% mayor que en dic/2000, las elaboradas por el Médico del Hospital superaron en dic/97 en un 3.1% a las de dic/2000 y en dic/2000, no hubo remisiones hechas por el Médico del Consultorio de Urgencia contra un 2% que tuvo el mes de dic/97 (tabla 6). Estos resultados son similares a los obtenidos en el Pediátrico corroborando lo planteado en ese espacio y reforzando la indicación a profundizar en cuanto a cuestiones de dirección en materia de servicios de salud. El acudir Espontáneamente al Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial fue otra forma de utilizar sus servicios, encontrando que las modalidades de acudir agrupadas en: Lo prefiere así que en dic/2000 fue de un 25% superior a dic/97, Mas cerca del hospital que en dic/97 supero en un 17% a dic/2000, Cree que no hay recursos necesarios en el policlínico ni consultorio que en dic/2000 disminuye un 12.2% con relación a dic/97 mientras que No encontró medico en consultorio apenas tuvieron diferencias dic/97, dic/2000 (tabla 7). Las modalidades que caen en el campo de lo preferencial por el momento estimamos que no deban ser de mucha preocupación. También se debe señalar como al pasar los años mas duros de periodo especial y mejorar la macro economía del país, esto se ve reflejado de forma ostensible en una menor apreciación subjetiva que tiene la población sobre el que haya o no recursos en el Policlínico o Consultorio. También encontramos algo que todavía a pesar de haber transcurrido tres años no se ha resuelto: la estabilidad del medico en el consultorio. Los motivos de consulta registrados en el cuerpo de guardia del hospital se concentraron en siete grandes grupos siendo el de los Trastornos Somáticos en dic/2000 un 15 % mayor que en dic/97,los Accidentes y las Crisis Aguda de Asma Bronquial se diferenciaron muy poco en ambos periodos de tiempo, el referente a la Urosepsis fue en dic/97 5 % mayor que en dic/97 al igual que la Hipertensión Arterial Descompensada y el Infarto Agudo del Miocardio también en dic/97 fueron de 6% y 9% mayor que en dic/2000 (tabla 8). Respectivamente estos últimos resultados pudieron ser ya la expresión de los logros del Subsistema de Urgencia en la Atención Primaria de Salud, tanto para nosotros como para los decisores que solicitaron este estudio debiera perfilarse una incógnita: ¿ Pudieran haber tenido solución a nivel primario el resto de las afecciones por la cual se demando atención?.

La asistencia de los pacientes al Policlínico Principal de Urgencia tanto en dic/97 como en dic/2000 continua siendo en el horario matutino superior en un 6.6% y 11 % respectivamente al de la tarde, no obstante la cobertura de nuestro Sistema Nacional de Salud (tabla 9). La mayor utilización indistintamente encontrada pudiera obedecer a múltiples factores pero lo preocupante radica en que tres años después continua siendo la sesión de la mañana la de mayor concurrencia, cuando la totalidad de los consultorios médicos debieran estar abiertos ofreciendo sus servicios. Al comparar la utilización del Policlínico Principal de Urgencia según las remisiones hechas encontramos que las emitidas por los Médicos de la Familia en dic/2000 fueron un 58.4% mayor que las de dic/97, además en dic/2000 no hubo remisiones de Obstetra (tabla 10). El hallazgo sobre el por ciento de remisiones provenientes del Médico de la Familia, a pesar de haberse realizado el cuádruple de encuestas en dic/2000, es muy sugestivo ya no en elemento comparativo sino por lo que objetivamente encierra: ¿Menor resolutivad a nivel de consultorio?, ¿ Elevada morbilidad? o una cobertura sanitaria total en la que el medico y enfermera de la familia son el pilar fundamental sobre el cual descansa nuestra Atención Primaria de Salud como la principal puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud. La utilización del Policlínico Principal de Urgencia en un contexto comparativo según el Acudir Espontáneamente se recogieron seis modalidades hallando que el No Encontrar al Médico de Familia en el Consultorio fue ligeramente superior en un 5.4% en dic/2000 con respecto a dic/97; el Creer que no Existan Recursos en su Policlínico dic/97 fue un 18 % mayor que en dic/2000, el No Encontrar Recursos Necesarios en el Consultorio fue una causa que en dic/2000 disminuyo en el orden del 9.7% con relación a dic/97 y en otras (citado por el Especialista de Policlínico Principal de Urgencia y No Médico del Trió) dic/2000 fue un 5% que dic/97 (tabla 11). La situación de No Encontrar el Medico de la Familia en su Consultorio tres años después empeoro ligeramente, mientras que en el mismo tiempo transcurrido el Creer que no Existen Recursos en el Policlínico ni Consultorio mejoro a pesar de las limitaciones económicas, gracias a la gran voluntad política que se tiene. La demanda de los servicios del Policlínico Principal de Urgencia según motivo de consulta a cambiado en los últimos tres años en el orden de patologías como: Crisis Aguda de Asma Bronquial, Enfermedad Respiratoria Aguda y Trastornos Somáticos que en dic/97los porciento de consulta fue 11.8%, 18% y 26.2% respectivamente Cefalea con un por ciento de 4.1% superior a dic/97. En dic/2000 también se tiene la Hipertensión Arterial Descompensada y la Urosepsis con 3.1% y 2.5% respectivamente superior a dic/97 (tabla 12). Esta apreciación del cambio se hace también visible cuando encontramos en nuestros resultados que la población en dic/2000 asistió en un 45.4% mas que en dic/97 en tratarse toda una variedad de afecciones que agrupamos en otras y dentro de estas una que no siendo motivo de consulta (Procederes de Enfermería) fue en dic/2000 un 18.3% mas que en dic/97. Los resultados descritos en la tabla 12, hablan del nivel de resolutividad para los problemas de salud que la población encuentra en el Policlínico Principal de Urgencia y deben poner en alerta a los directivos en el orden de reforzar esta institución, buscando que tenga una gestión predecible, efectiva y ágil de recursos materiales y humanos, estos de sólida competencia y exquisito desempeño.

CONCLUSIONES.

 

 

BIBLIOGRAFIA.

  1. Fernández Caballero, Emilio Dr. Algunos aspectos sobre administración de resultados. Revista Cubana de Salud Publica. Abril, 1988. Vol. 14, # 2: 52-70.
  2. Xavier, Francisco. El Sistema de Salud de Canadá. Revista Panamericana de Salud Publica. Marzo, 1997. Volteen 1, # 3: 180-185.
  3. Borella, Edgar. Fragmentación de los Sistemas de Salud. Revista Panamericana de Salud Publica. Marzo, 1997. Volumen 1, # 3: 246-249.
  4. Marquez, Patricio V. Control de costos en salud, experiencias en países de América Latina. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana. Agosto, 1990. Volumen 109, # 2: 111-129.
  5. Castellano, Pedro Luis Dr. Epidemiología y organización de los servicios. Revista Cubana de Salud Publica. Julio-Diciembre, 1992. # 2: 133-141.
  6. Estephen G. Karel. Las investigaciones sobre el Sistema de Salud, base indispensable del progreso. Revista Forum Mundial.1992. Volumen 13 #2-3.
  7. Beatrice M. Los Sistemas de Salud. Encrucijada este y oeste. Revista Forum Mundial. 1992. Volumen 13 #1.
  8. Articulo: Epidemiología y organización de los servicios. Revista de Salud Publica. Julio – Diciembre, 1992. # 18.
  9. Abdel R. Oman. Investigaciones sobre Sistema de Salud métodos y escollos. Revista Forum Mundial. 1990. Volumen 11 # 3.
  10. Boletín de Investigaciones de Servicio de Salud(Boletín Internacional) Primer semestre de 1996.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 1:Horario de Asistencia al Cuerpo de Guardia Hosp. Pediatrico.

Horario

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

8:00am. -12:00pm.

16

13.0%

94

94.0%

12:00pm. - 5:00pm.

104

87.0%

6

6.0%

Total

120

100. 0%

100

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

Tabla 2:Orígenes de Remisiones al Cuerpo de Guardia Hosp. Pediatrico.

Remisiones

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Médico de la Familia.

4

5.8%

34

34.0%

Médico Consult Urgencia.

25

36.2%

2

2.0%

Médico del Hospital.

21

30.4%

0

0.0%

Médico Obstetra.

15

21.7%

0

0.0%

Médico Guardia Policlínico.

4

5.8%

3

3.0%

Total

69

100.0%

39

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic./ 1997 y Dic/ 2000

 

 

Tabla 3:Acuden Espontáneamente al Cuerpo de Guardia Hosp. Pediatrico.

 

Modalidad de Acudir

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Lo Prefiere Así.

25

49.1%

22

22.0%

Cree no hay recursos en el Policlínico ni Consultorio.

15

29.4%

14

14.0%

No encontró Médico Consultorio.

2

3.9%

7

7.0%

No encontró recursos necesarios.

4

7.8%

6

6.0%

Mas cerca el Hospital.

5

9.8%

2

2.0%

Otras(Citado espec Hosp y

PPU, No Médico Trío)

0

0.0%

10

10.0%

Total

51

100.0%

61

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

 

 

Tabla 4:Motivo de Consulta en el Cuerpo de Guardia Hosp. Pediatrico.

Motivo

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Síndrome Febril Aguda.

29

24.1%

15

15.0%

Crisis Aguda Asma Bron.

25

20.8%

11

11.0%

Enf. Respiratoria Aguda.

24

20.0%

19

19.0%

Enf. Diarreica Aguda.

19

15.8%

6

6.0%

Urosepsis.

7

5.8%

0

0.0%

Trastornos Somáticos.

3

2.5%

5

5.0%

Accidentes.

9

7.5%

0

0.0%

Otras (Oftmolg, Orl, Alerg)

4

3.3%

44

44.0%

Total

120

100.0%

100

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

Tabla 5: Horario de Asistencia al Cuerpo de Guardia Hosp. Provincial.

 

Horario

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

8:00am. - 12:00pm.

16

16.0%

82

82.0%

12:00pm. - 5:00pm.

84

84.0%

18

18.0%

Total

100

100.0%

100

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

 

Tabla 6:Orígenes de Remisiones al Cuerpo de Guardia Hosp. Provincial.

 

Remisiones

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Médico de la Familia.

14

25.4%

37

59.6%

Médico Guardia Policl.

24

43.6%

15

24.1%

Médico del Hospital.

6

10.9%

3

4.8%

Médico Consult Urgencia.

2

3.6%

0

0.0%

Otros (Obste, Ped, Clinc)

9

16.3%

7

11.2%

Total

55

100.0%

62

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

 

Tabla 7:Acude Espontáneamente al Cuerpo de Guardia Hosp. Provincial.

Modalidad de Acudir

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Lo Prefiere Así.

16

35.5%

23

60.5%

Mas Cerca el Hospital.

10

22.2%

2

5.2%

No encontró Médico Consultorio.

8

17.7%

7

18.4%

Cree no hay recursos en Policlínico ni Consultorio.

9

20.0%

3

7.8%

No encontró recurso necesario.

2

4.4%

3

7.8%

Total

45

100.0%

38

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

 

 

Tabla 8: Motivo de Consulta en el Cuerpo de Guardia. Hospital Provincial.

 

 

Motivo

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Trastornos Somáticos.

9

9.0%

24

24.0%

Accidentes.

12

12.0%

16

16.0%

Crisis Aguda Asma Bronquial.

12

12.0%

8

8.0%

Urosepsis.

11

11.0%

6

6.0%

Hipert. Arter. Descompensada.

9

9.0%

3

3.0%

Infarto Agudo del Miocardio.

9

9.0%

0

0.0%

Otros (Oftalm, ORL, Alerg, AVE).

38

38.0%

43

43.0%

Total

100

100.0%

100

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

 

Tabla 9: Horario de Asistencia al Policlínico Principal de Urgencia.

Horario

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

8:00am. - 12:00pm.

24

53.3%

111

55.5%

12:00am. - 5:00pm.

21

46.7%

89

44.5%

Total

45

100.0%

200

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

Tabla 10: Orígenes de Remisiones al Policlínico Principal de Urgencia.

 

Remisiones

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Médico de la Familia.

5

41.6%

62

100.0%

Obstetra.

7

58.3%

0

0.0%

Total

12

100.0%

62

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

 

Tabla 11: Acude Espontáneamente al Policlínico Principal de Urgencia.

 

Modalidad de Acudir

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

No Encontró Médico Consult.

9

27.2%

45

32.6%

Le Queda más Cerca del Policlínico.

0

0.0%

29

21.0%

Lo Prefiere Así.

7

21.2%

24

17.3%

Cree que no hay recursos en Policlínico ni Consultorio.

10

30.3%

17

12.3%

No encontró recursos necesarios.

7

21.2%

16

11.5%

Otras(Citado Espc, No MF Trió)

0

0.0%

7

5.0%

Total

33

100.0%

138

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

 

Tabla 12: Motivo de Consulta en el Policlínico Principal de Urgencia.

 

Motivo

Diciembre/1997

Diciembre/2000

Número

Porciento

Número

Porciento

Crisis Aguda Asma Bronq.

8

17.8%

12

6.0%

Enf. Respiratoria Aguda.

9

20.0%

4

2.0%

Síndrome Febril Aguda.

6

13.3%

24

12.0%

Trastorno Somático.

14

31.2%

10

5.0%

Hipertensión Arterial Descompensada.

2

4.4%

15

7.5

Cefalea.

2

4.4%

17

8.5%

Urosepsis.

0

0.0%

5

2.5%

Otros(Oftalm, Orl, Alerg, Procederes de Enferm. , EDA)

5

11.1%

113

56.5%

Total

45

100.0%

200

100.0%

Fuente de Datos: Encuestas Dic/1997 y Dic/2000

ENCUESTA SOBRE LA UTILIZACIÓN DE CUERPO DE GUARDIA HOSPITALARIOS Y POLICLINICO PRINCIPAL DE URGENCIA.

1) POLICLI. AREA ______2) CONST. # _____ FECHA_______ EDAD______

HORARIO

3) 8:00 – 12:00 AM ___1 12:00 – 5:00 PM___ 2 5:00 – 8:00 PM ___.3

4) DIA DE LA SEMANA ___________________.

5) ¿ ACUDIO USTED AL CONSULTORIO MEDICO? SI ___1 NO ___2.

6) ACUDE AL CUERPO DE GUARDIA REMITIDO POR:

MEDICO DE FAMILIA ____ 1

OBSTETRA ____ 2

CLINICO ____ 3

PEDIATRA ____4

MEDICO DEL HOSPITAL ____5

MEDICO DE GUARDIA EN EL POLICLINICO ____6

MEDICO EN CONSULTORIO DE URGENCIA ____7

SISTEMA DE CLASIFICACION DEL HOSPITAL ____8

ESPONTANEO ____9

7) ACUDE ESPONTANEAMENTE AL CUERPO DE GUARDIA DEL HOSPITAL. ¿POR QUÉ?.

NO ENCUENTRA AL MEDICO DE SU CONSULTORIO____ 1.

NO ENCUENTRA AL MEDICO DEL TRIO ____2.

FUE CITADO POR EL ESPECIALISTA DEL HOSPITAL ___3.

CREE QUE EN EL POLICLINICO O CONSULTORIO NO EXISTEN LOS RECURSOS NECESARIOS ____ 4.

FUE CITADO POR EL ESPECIALISTA DEL PPU ____ 5.

ACUDIO AL POLICLINICO O AL CONSULTORIO PERO NO ENCONTRO LOS RECURSOS NECESARIOS ____ 6.

ACUDIO AL CONSULTORIO PERO NO ESTABA EL MEDICO _____ 7.

LE QUEDA MAS CERCA DEL PPU _____ 8.

LO PREFIERE ASI _____ 9.

8) MOTIVO DE CONSULTA.

CAAB___ 1 HTA DESCOMP. ___ 2

IRA ___ 3 EDA ___ 4

DM DESCOMP. ___ 5 PROCEDER. ENFERMERIA ___ 6

CEFALEA ___ 7 UROSEPSIS ___ 8

ACCIDENTES ___ 9 OFTALMOLOGIA ___ 10

SIND. FEB. AGUDO ___ 11 IMA ___ 12

TRAT. SOMATICO ___ 13 AVE ___14