Formulario


I.  Consecutivo.

II.    Edad absoluta.

III.  Edad codificada.

1.      15 y -

2.      16 - 20.

3.      21 - 25.

4.      26 - 30

5.      + 30.

IV.   Paridad.

1.      0

2.      1

3.      2

4.      3 y más

V.     Estado nutricional.

1.      Normopeso.

2.      Bajo peso.

3.      Sobre peso.

VI.  Ganancia de peso

1.      3 kg. y -.

2.      4 - 8 kg.

3.      9 - 12 kg.

4.      13 - 16 kg.

5.      16 y más.

VII.      Hábitos tóxicos.

1.      Fumadoras.

2.      Café.

3.      Alcoholismo.

4.      Drogadicción.

VIII.   Diabetes.

1.      Si.

2.      No

IX.   HTA.

1.      Si

2.      No

X.     IBP.

1.      Si

2.      No

XI.  Asma Bronquial.

1.      Si.

2.      No

XII.           Disfunción Tiroidea.

1.      Si.

2.      No

XIII.        Postérmino.

1.      Si

2.      No

XIV.        E. V. H. E.

1.      Si

2.      No

XV.           R.P.M.

1.      Si

2.      No

XVI.        Sit. tranversa

1-     Si

2-     No

XVII.     Pelviana.

1.      Si

2.      No

XVIII.  Forma de comienzo.

1.      Espontáneo.

2.      Inducido.

3.      Conducido.

4.      Cesárea.

XIX.        Tipo de parto.

1.      Eutócico.

2.      Instrument.

3.      Pelviana.

4.      Cesárea 1.

5.      Cesárea 2

XX.           Peso del recién nacido.

XXI.        Peso codificado.

1.      4000 - 4199.

2.      4200 - 4499.

3.      4500 y más.