RESULTADOS

 

Cuadro 1.- Distribución de los pacientes de acuerdo a su edad y sexo

Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Amalia Simoni”, 2000  

   Sexo

Grupo de edad

Masculino

No            %   

Femenino

No            %    

Total

No          %

 

 

 

 

15 – 25

  5            3.36

23           15.44

28        18.80

26 – 35

18          12.08

20           13.42

38        25.50

36 – 45

13            8.72

25           16.78

38        25.50

46 – 55

   7            4.70

12             8.05

19        12.75

56 – 65

   7            4.70

  8             5.37

15        10.07

Más de 65

   5            3.35

  6             4.03

11          7.38

 

 

 

 

   Total

  55           36.91  

94           63.09 

149      100.00

Fuente: Informes operatorios

En este estudio, el paciente más joven fue de 15 años, mientras que el mayor fue de 73. Los grupos de edades más representados fueron los correspondientes a 26 – 35 años y 36 – 45 años, con 38 pacientes cada uno, lo que representa un 25.5%. El menor número de observaciones correspondió a aquellos mayores de 65 años con solo el 7.38% del total. La media de las edades fue de 39 años.

En cuanto al sexo, se apreció un predominio del femenino, que representó el 63.09% del total, en tanto que solamente 55 pacientes fueron del sexo masculino. En sentido general, los pacientes femeninos con edades entre 36 y 45 años fueron los más representados (16.78%).

Cuadro 2.- Patologías en las cuales fue aplicada la artroscopia  

Patología

No

%

 

 

 

Condromalacia

70

46.98

Sinovitis

32

21.48

Lesión de menisco interno

19

12.76

Gonoartrosis

13

8.73

Fibrosis articular

4

2.68

Lesión de menisco externo

3

2.01

Osteocondritis

3

2.01

Artritis gotosa

3

2.01

Artritis reumatoidea

2

1.34

 

 

 

              Total

149

100.00

Fuente: Informes operatorios

De la amplia gama de entidades a que está sometida la articulación de la rodilla la condromalacia prevaleció con 70 pacientes, a los cuales se les aplicó la artoscopía (46.98%), seguida de la sinovitis de rodilla y de la lesión del menisco interno con 32 y 19 casos respectivamente (21.48% y 12.76%). Con fibrosis articular solo se reportaron 4 pacientes (2.68%), mientras que la osteocondritis, la lesión del menisco externo y la artitis gotosa se comportaron de forma similar, con tres pacientes cada uno (2.01%). Solo en dos casos de artritis reumatoidea fue aplicado este método, lo que representa el 1.34%.

 Cuadro 3.- Antecedentes personales relacionados con la patología articular  

Antecedentes

No

%

 

 

 

Trauma directo

130

87.25

Trauma indirecto

10

6.72

Artritis gotosa

3

2.01

Artritis reumatoidea

2

1.34

No antecedentes

4

2.68

 

 

 

Total

149

      100.00

Fuente: Informes operatorios

En 130 casos fue reportado un trauma directo, lo que representa un 87.25%, seguido por traumas indirectos con un 6.72%. La artritis gotosa y artritis reumatoidea se recogieron en tres y dos pacientes respectivamente. Solo en cuatro casos (2.68%) no fue detectado ningún antecedente en relación con la patología articular.

 Cuadro 4.- Patologías en que  fue aplicada la artroscopia como tratamiento  

Patología

No

% (*)

 

 

 

Condromalacia

33

51.56

Lesión de menisco interno

10

15.63

Gonoartrosis

8

12.50

Sinovitis

7

10.94

Osteocondritis

3

4.69

Artritis reumatoidea

2

3.12

Fibrosis articular

1

1.56

 

    Total

64

100.00

(*) Frecuencias relativas en relación con el total de pacientes tratados con artroscopía

Fuente: Informes operatorios

En un total de siete patologías fue aplicada la artroscopia como método terapéutico. De ellas predominó la condromalacia con 38 casos, seguida de las lesiones de menisco interno (15.63%). La gonoartrosis y la sinovitis tuvieron un comportamiento similar con 8 y 7 casos cada una. Solo un paciente con fibrosis articular fue tratado mediante técnica artroscópica. En sentido general, 64 pacientes, que representaron un 42.95% se beneficiaron con el tratamiento a través de la artroscopia.

Cuadro 5.- Tipo de tratamiento aplicado  

Tipo de tratamiento

No

% (*)

 

 

 

Lavado articular

14

21.88

Legrado

13

20.30

Resección

11

17.19

Lavado + legrado

11

17.19

Lavado + exéresis

7

10.94

Exéresis

4

6.25

Regularización de bordes

4

6.25

 

        Total

64

100.00

(*) Frecuencias relativas en relación con el total de pacientes tratados con artroscopía

Fuente: Informes operatorios

El lavado articular, sin otro proceder asociado, fue aplicado a 14 pacientes, que representaron un 21.88%, seguido del legrado en 13 casos. Se practicó resección en 1 pacientes, y en igual número lavado + legrado (17.19%). Solamente a 4 pacientes se le realizó exéresis (6.25%) y a un mismo número regularización de los bordes.

Cuadro 6.- Evolución clínica de los pacientes tratados por artroscopía  

 

                                  Evolución

Patología

 Buena                     Regular                   Mala            

No       % (*)            No      % (*)            No     % (*)        

 

 

Condromalacia

28      43.75             3        4.69              2        3.13          

Lesión menisco interno

  7      10.94             3        4.69               -          -             

Gonoartrosis

  8      12.50              -           -                 -          -           

Sinovitis

  5      7.81              -           -                2        3.13            

Osteoartrosis

  3        4.69              -           -                 -           -             

Fibrosis articular

  1        1.56              -           -                 -           -             

Artritis reumatoidea

  1        1.56              1       1.56               -           -             

 

 

Total

 6.25        53         7     82.81             4      10.94                        

(*) Frecuencias relativas en relación con el total de pacientes tratados con artroscopía

Fuente: Encuesta

Se realizó la valoración de la evolución clínica de los pacientes tratados mediante artroscopia en relación con cada patología específica, lo que arrojó un 82.81% de resultados buenos (53 casos), mientras que en solo cuatro la evolución fue desfavorable. La totalidad de pacientes con gonoartrosis, osteoartritis y fibrosis articular tuvo una buena evolución luego de aplicado el proceder terapéutico, mientras que en las sinovitis se obtuvieron los peores resultados, pues de los 7 pacientes tratados, 5 tuvieron buena evolución y 2 mala (3.13%). En todas las patologías predominaron los resultados favorables.