Discusión Final de los Trabajos
Tribunal de Cirugía

Viernes 10 de mayo del 2002, Servidor IRC: irc.sld.cu, Puerto: 8888, Canal: cev2002-d, Hora 5:00 pm


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<Ester> Buenas tardes a todos...
<Ester> Vamos a dar inicio a la sesión de hoy.

<Ester> Primero deseo presentarme y explicarles como será la organización de la sesión de chat.
<Ester> Les habla la Ing. Ester Regalado Miranda,
<Ester> profesora de Informática Médica de la Facultad "Cmdte. Manuel Fajardo",
<Ester> Miembro del Comité Organizador del Congreso y que hoy los acompaño en función de moderadora de esta sesión de discusión de los trabajos del tribunal #1 de Cirugía .
<Ester> Antes de comenzar deseo dar la bienvenida a un invitado muy especial el Dr. Jorge Abraham Arap, Profesor Asistente de la Facultad de Ciencias Médicas Calixto García,
<Ester> miembro titular de la Sociedad Cubana de Cirugía,
<Ester> quien ha hecho estudios anatómicos de la región inguinal
<Ester> Además ha hecho innumerables trabajos sobre este tema, impartiendo conferencias nacionales e internacionales.
<Ester> Bienvenido profesor, es un honor para nuestro Congreso.
<Ester> Tenemos también otro invitado muy especial al Dr. Orestes Mederos Curbelo,
<Ester> profesor Auxiliar de Cirugía y Jefe del Departamento de Cirugía de la Facultad Cmdte. Manuel Fajardo.
<Ester> Bienvenido!!!!

<DrRomero> Bienvenidos una vez más al chat de cirugía, hoy con la participación en nuestra sala de numerosos profesores y especialistas de Cirugía, Urología, Proctología y Neumología de varias facultades de Ciudad de la Habana, además de la presencia virtual de ustedes.

<Ester> continuamos
<Ester> Veamos como será la organización de la sesión.
<Ester> El debate estará dirigido fundamentalmente por el presidente del tribunal.
<Ester> Él dará la palabra a los participantes.
<Ester> Los primeros 10 minutos de discusión de cada trabajo será para que el tribunal realice las preguntas que considere necesarias a los autores.
<Ester> Luego, y cuando el responsable del tribunal lo considere oportuno, se darán otros 5 minutos para las preguntas o comentarios del resto de los participantes en esta discusión.
<Ester> Es decir, cada trabajo se discutirá en unos 15 minutos aproximadamente.
<Ester> Es importante, tratar de respetar el horario pues debemos aprovechar el tiempo de conexión de los participantes.
<Ester> Los resultados finales se darán a conocer en la sesión de clausura el miércoles 15 de mayo a las 5:00 p.m.
<Ester> Para el debate, la palabra se pedirá con un asterisco *, y al finalizar su exposición se colocará un slash / para conocer que usted concluyó.

<Ester> En el día de hoy, llevaremos a cabo la discusión final de los Trabajos de los Estudiantes presentados en el Tribunal # 1 de Cirugía.
<Ester> Veamos quienes son los miembros del tribunal:
<Ester> A medida que los vaya mencionando, ponga el asterisco para identificar con que nick o nombre están participando.
<Ester> presidiendo el tribunal:
<Dami> hola/
<Ester> Dr. Carlos Romero Díaz
<Ester> Profesor Asistente
<Ester> Especialista de 2do grado en Cirugía
<Ester> Facultad de Ciencias Médicas "Cmdte. Manuel Fajardo"
<Ester> Ciudad de La Habana, Cuba
<DrRomero> *

<Ester> Como miembros del tribunal, contamos con:
<Ester> Dra. Yolanda Ares Valdéz
<Ester> Profesora Auxiliar
<Ester> Especialista de 2do grado en Urología
<Ester> Facultad de Ciencias Médicas "Cmdte. Manuel Fajardo"
<Ester> Ciudad de La Habana, Cuba
<Dra_Ares> *
<Ester> Dr. Francisco Llorente Llano
<Ester> Instructor
<Ester> Especialista de 1er grado en Coloproctología
<Ester> Facultad de Ciencias Médicas "Cmdte. Manuel Fajardo"
<Ester> Ciudad de La Habana, Cuba
<Dr_Lloren> *
<Ester> Dr. Roberto Aguirre Fernández
<Ester> Profesor Auxiliar
<Ester> Especialista de Cirugía
<Ester> Facultad de Ciencias Médicas "Celia Sánchez Manduley"
<Ester> Granma, Cuba

<Ester> espera que te den la palabra
<Ester> no esta presente
<Ester> Dr. Jorge Luis Reguero Muñoz
<Ester> Profesor Auxiliar
<Ester> Especialista en Cirugía
<Ester> Facultad de Ciencias Médicas de Camagüey
<Ester> Camagüey, Cuba
<Ester> Esta?
<Ester> no esta

<Ester> En este tribunal se presentaron un total de 7 trabajos, quedando seleccionados para discusión al chat los siguientes trabajos:
<Ester> 1.- Enfoque actual de la cirugía laparoscópica
<Ester> Damián Romero Vázquez (5to año Medicina)
<Ester> Marianlie Navarro Maestre (5to año Medicina)
<Ester> Pertenecientes a la Facultad de Ciencias Médicas "Miguel Enríquez". Ciudad de La Habana, Cuba
<Ester> Están presentes? Indíquenlo poniendo el * y así identificamos con que nick o nombre están participando.
<Dami> *
<Ester> El siguiente trabajo:
<Ester> 2.- Estudio comparativo entre herniorrafia clásica y herniorrafia con malla
<Ester> Ronnie Lombana Felizola (5to año Medicina)
<Ester> Jorge Luis Anaya González (4to año Medicina)
<Ester> Pertenecientes a la Facultad de Ciencias Médicas "Enrique Cabrera"
<Ester> Ciudad de La Habana, Cuba
<Ester> Están presentes? Indíquenlo poniendo el *
<irediaz> sí, enrique cabrera
<irediaz> *
<Ester> 3.- Reparación protésica en la hernia inguinal con el uso del tapón de Rutkow
<Ester> Irina Martínez Galán (4to año Medicina)
<Ester> Jorge Rolando Alvarez Tapia (4to año Medicina)
<Ester> Pertenecientes a la Facultad de Ciencias Médicas "Cmdte. Manuel Fajardo", Ciudad de La Habana, Cuba
<IrinJorg> *
<Ester> Hechas entonces todas las presentaciones, pasemos entonces a la discusión de los trabajos.
<Ester> Le doy la palabra al profesor Carlos Romero Díaz/

<DrRomero> Bienvenidos una vez más al chat de cirugía, hoy con la participación en nuestra sala de numerosos profesores y especialistas de Cirugía, Urología, Proctología y Neumología de varias facultades de Ciudad de la Habana, además de la presencia virtual de ustedes.
<DrRomero> Comenzaremos por el trabajo: ENFOQUE ACTUAL DE LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
<DrRomero> Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la cirugía laparoscópica?/

<Dami> *
<DrRomero> adelante Dami
<Dami> como se explica en el trabajo
<Dami> esta técnica como intervención
<Dami> quirúrgica que es no esta exenta de complicaciones
<Dami> las que con mas frecuencia vemos incluyen
<Dami> complicaciones anestésicas, embolismos gaseosos, insuficiencia respiratoria aguda
<Dami> secundaria a la posición de trendelenburg invertida,
<Dami> por supuesto que también se describen accidentes quirúrgicos que si bien son menos frecuentes
<Dami> y en ocasiones menos graves, no dejan de estar presentes para complicar la evolución de estos casos
<Dami> no obstante esta técnica ha demostrado
<Dami> que llego para quedarse por las múltiples ventajas que sobre la cirugía convencional exhibe

<Dra_Ares> Cuándo utilizaría la vía laparascópica para operar una hernia?/

<Dami> en Cuba no es muy frecuente el uso de la laparoscopia en la reparación herniaria
<Dami> al menos en nuestro centro, en el mundo se realiza en hernias de pequeño tamaño, no complicadas
<Dami> y con todas las condiciones operatorias para esto
<Dami> Yo creo que a las hernias debemos dejarle el tapón Rutkow/

<Abraham> *
<DrRomero> Adelante Dr Abrahan
<Abraham> las hernias primarias por esta vía hay cierta resistencia a usarla porlo cara
<Abraham> y por tener que utilizar anestesia
<Abraham> general en una enfermedad que se puede operar con anestesia local
<Abraham> y se reserva para cuando se operan de vesícula u otra enfermedad
<reguero> Soy el Dr. Reguero de Camaguey y estoy listo para participar
<Abraham> se deja su mayor indicación en las hernias residevantes y cuando se han empleado prótesis previa
<Abraham> en cuba si hay experiencia en el centro de cirugía laparascópica y en otros centros/

<Dami> *
<DrRomero> Dami
<Dami> *
<DrRomero> Adelante
<Dami> como decía en la respuesta anterior esta técnica no se emplea en nuestro centro
<Dami> en nuestro trabajo mencionamos las intervenciones que mas parecen acercarse al
<Dami> tratamiento laparoscópico y las hernias no se incluyen. Definitivamente es la colecistectomía la regla de oro de la misma/

<DrRomero> Consideramos que su revisión fue muy precisa y explicativa acerca de la cirugía laparoscópica, aun en vías de desarrollar en todo nuestro país, los felicitamos.
<DrRomero> Pasamos al trabajo: Estudio comparativo entre herniorrafia clásica y herniorrafia con malla
<Dami> gracias de todo corazón
<Dami> a todos/

<irediaz> presentes los autores de herniorrafia
<irediaz> *
<Dr_Romero> Adelante
<irediaz> diga usted profe
<Dr_Romero> El trabajo a discutir es el estudio comparativo entre herniorrafias
<irediaz> si profe estamos listos
<Abraham> ,

<Dr_Romero> Estoy de acuerdo con Uds. En utilizar antibióticos profilácticos en la cirugía herniaria en general, pero esto resuelve solo parte del problema, ya que las medidas de asepsia y antisepsia no podemos violarlas y menos cuando se utiliza una prótesis.
<Dr_Romero> Sobre el agente antimicrobiano, aunque la gentamicina es muy sensible a las pseudomonas que es un germen frecuente en los salones, no me gusta y menos para utilizarla en ancianos, por lo nefrotóxica que es en este grupo poblacional. Me gustan las cefalosporinas y en el mundo se utiliza con frecuencia penicilinas sintéticas con sulbactanicos
<Dr_Campo> *
<Dr_Romero> es todo/

<Dr_Romero> Adelante Dr. Campo
<Dr_Campo> Debe usarse un agente eficaz contra el stafilococo
<Dr_Campo> aureus muy frecuente
<Dr_Campo> encontrado el la ingle
<Dr_Campo> y la axila
<Dr_Campo> es el idealñ
<Dr_Campo> y eficaz/

<irediaz> estamos de acuerdo con Ud. pero la gentamicina no esta contraindicada en ancianos siempre y cuando se vigile el estado de la función renal del paciente, además esto es en dependencia del medicamento con que cuente el hospital en esos momentos
<Dr_Campo> *
<irediaz> teniendo en cuenta que las cefalosporinas son de mas difícil adquisición en estos momentos

<Dr_Romero> Dr. Campo espere por favor a que respondan los alumnos
<irediaz> teniendo en cuenta que las cefalosporinas son de más difícil adquisición en estos momentos
<Dr_Romero> terminas
<Dr_Romero> recuerden poner el / al final
<irediaz> si profe esto es lo que consideramos de la pregunta que Ud. nos realizó/

<Dr_Romero> Dr Campo tiene la palabra
<Dr_Campo> la primera condición que debe tener un antibiótico para la profilaxis
<Dr_Campo> es que actué contra el stafilo
<Dr_Campo> de no ser así es preferible no usarlo/

<Dr_Romero> Dr. Abrahan
<Abraham> no es necesario complicar algo que es simple, puedes utiliza las penicilinas, ampicillín y no exponer la enfermo a una insuficiencia, coincido con el Dr. Campos
<Abraham> esto es todo/

<Dr_Romero> Alguna otra pregunta
<irediaz> estamos de acuerdo/
<Dr_Romero> En una serie de mas de 200 casos con una técnica propia con prótesis macroporos de polipropileno monofilamentoso, no he tenido un solo rechazo y menos tener que retirar estas prótesis que permiten que los macrófagos se introduzcan en los poros y practiquen el fago de las bacteri
<Dr_Romero> Nosotros recomendamos la esterilidad previa de los materiales y la asepsia y antisepsia en general' como elemento fundamental En nuestra serie usa antibiótico profiláctico la cefazolina , y mallas grandes que utilizamos varias veces, esterilizadas en solución de hibitane hidroalcoholico lavado antes de poner con suero y ningún paciente presentan infección
<Dr_Romero> Que piensa Irediaz
<Dr_Romero> Esta pregunta fue realizada por el Dr Abrahan/
<Dr_Romero> Irediaz y su grupo tienen algún comentario al respecto?

<irediaz> consideramos que es cierto lo que el profesor plantea pero en nuestro estudio la muestra es más grande y el índice de sepsis en la herniorrafia con malla no es elevado, además esto depende de muchos factores/
<Dr_Romero> Dr Abrahan
<Abraham> A qué factores se refiere? /
<Dr_Romero> El profesor Abrahan refiere que no ha tenido rechazo/

<irediaz> factores como la sepsia y antisepsia antes del acto quirúrgico, las condiciones del quirófano, las manipulaciones post operatorias, la calidad de la técnica quirúrgica entre otros
<Abraham> a qué achacan los rechazos de la prótesis/

<irediaz> el profesor no ha tenido rechazos pero es en ámbitos diferentes, además como ya hemos mencionado nuestra muestra es cinco veces mayor, o sea 1064 pacientes y solo 9 de ellos han presentado como complicación la sepsis en la herniorrafia con malla/
<irediaz> Se reconocieron dos pacientes que presentaron intolerancia a la malla (0,8%), objetivamente por supuraciones crónicas a través de la herida y extrusión parcial de la malla, que requirió extirpación parcial. Las intolerancias se produjeron a los 5 y 7 meses de la intervención y en ningún caso significaron la presencia de recidiva.

<Abraham> las medidas que hay que tomar son las mismas de oriente a occidente y la representatividad estadística
<irediaz> Se reconocieron dos pacientes que presentaron intolerancia a la malla (0,8%), objetivamente por supuraciones crónicas a través de la herida y extrusión parcial de la malla, que requirió extirpación parcial. Las intolerancias se produjeron a los 5 y 7 meses de la intervención y en ningún caso significaron la presencia de recidiva./

<Abraham> es en este grupo de mas de 200 casos representativo./

<irediaz> disculpe la doble respuesta /

<Dr_Romero> Agradecemos su participación y pasamos al próximo trabajo. Nos quedan pocos minutos/

<irediaz> aunque no es nuestro caso también puede deberse a la respuesta inmunológica./
<irediaz> pero siempre hay que tener en cuenta que se hace más representativo una muestra de mayor cantidad de pacientes/
<irediaz> gracias por todo/

<Dr_Romero> Reparación protésica por técnica de Rutkow
<Dr_Romero> Adelante las preguntas
<Dr_Romero> Estadísticamente, se ha demostrado por autores españoles que las prótesis pre formadas no han sido superiores ha las simples y si han encarecido la cirugía. Uds. Con su ingenio han preformado la prótesis y así obtienen un buen resultado, sin encarecer la intervención. Que creen.

<IrinJorg> en nuestra casuística las prótesis que se utilizaron fueron confeccionadas manualmente
<Dr_Romero> Pregunta formulada por Dr Abrahan y Dr Mederos
<IrinJorg> mediante tres conos de malla introducidos uno dentro de otro y fijados por una sutura monofilamento.
<IrinJorg> de esta manera era como lo confeccionaba el mismo rutkow al principio.
<IrinJorg> actualmente el plug Perfix, confeccionado "de fabrica" cuesta 130 US

<Dr_Romero> Se palpa el cono meses después de la reparación; será molesto./

<Iri> perdonen....
<Dr_Romero> Adelante por favor
<Iri> decía que con la malla de 13x13 pulgadas se pueden realizar 5 tapones y el respectivo parche...
<Iri> con un costo de solo 99USD.
<Abraham> **
<Iri> Estos son los precios de USA, pero en países del tercer mundo se pueden conseguir más baratas/

<Dr_Romero> Dr Abrahan
<Abraham> la de Uds. es más barata felicidades. que opina el Dr. Roselló./

<reguero> *
<IrinJorg> "que por lo tanto es más barata... más accesible y por lo tanto se pueden operar más pacientes con una técnica de avanzada"
<IrinJorg> terminamos/

<Dr_Romero> Dr. Roselló está en línea, tutor de este trabajo
<IrinJorg> esta al lado de nosotros...
<Dr_Romero> Dr. Miguel Enrique
<IrinJorg> *
<Dr_Romero> Alguna acotación sobre el tema
<Abraham> queremos que hable el Dr Roselló
<rosello> Digan..
<Dr_Romero> Algo que decir a la audiencia
<Abraham> lo felicitamos por su trabajo
<rosello> Esta técnica creemos que es muy importante porque, con otras técnicas protésicas, ha demostrado muy buenos resultados
<Dr_Romero> IrinJorg desea añadir algo sobre su trabajo
<rosello> y al mismo tiempo, como ya señalamos es barata: evita los gastos relacionados con las operaciones por recidivas
<rosello> señalamos que el mismo rutkow, antes de asociarse a la jhonson and jhonson, hacia los tapones de esta manera...
<IrinJorg> Estamos muy contentos con este trabajo. Hemos aprendido muchas cosas que no se reflejan en la bibliografía nacional presente hasta el momento, a pesar que hemos visto publicaciones de este tema desde fines de la década de los 80....
<IrinJorg> gracias/

<Dr_Romero> sin dudas una técnica de avanzada a tener en cuenta por los herniólogos
<DrSierra> no se
<Dr_Romero> Las bondades en función del paciente han sido discutidos con dos temas de hernias
<Dr_Romero> tratados en la tarde de hoy
<Dr_Campo> *
<Dr_Romero> Pueden pedirme la palabra
<Dr_Romero> Dr. Campo
<Dr_Campo> ustedes creen que en la hernirrafia inguinal
<Dr_Campo> primaria
<reguero> *
<Dr_Campo> la malla sustituye los errores técnicos del cirujano
<Dr_Romero> Alumnos que están en el chat pueden contestar, pidan la palabra
<IrinJorg> *
<Dr_Romero> Responda
<IrinJorg> Si pudiéramos producir un tejido artificial de la solidez y densidad de la fascia y el tendón, el secreto de la cura radical de la hernia podrá ser descubierto
<IrinJorg> esto lo planteó billroth a finales del siglo pasado...
<reguero> En la provincia de Ciego de Ávila están fabricando mallas que están dando buen resultado.
<IrinJorg> aunque sigue siendo un tema polémico, a pesar que en muchos estudios se ha demostrado la superioridad de las herniorrafias protésicas/
<Dr_Romero> Dr. Reguero decía usted
<Dami> *
<Dr_Romero> Un momento Dami
<Dr_Romero> Reguero por favor
<reguero> Decía que en la provincia de Ciego de Ávila se están fabricando mallas que están dando buenos resultados en la reparación de las hernias y a bajo costo
<IrinJorg> *
<Leo> *
<MedAbrah> **
<Dr_Romero> No tenía conocimiento de esto, algunos de los presentes puede decir algo al respecto
<IrinJorg> *
<Dr_Romero> Dr. Dami
<Dami> hola
<Leo> *
<Dami> no soy doctor pero en mi modesta opinión
<Dr_Romero> Dr. Dami sobre el tema
<reguero> Nosotros hicimos recientemente un taller sobre hernias e invitamos a los avileños y ellos nos presentaron sus resultados y las mallas que están fabricando
<Mederos> *
<Dami> el tema de la herniorrafia es de los mas polémicos en la cirugía contemporánea y actual
<Dami> no creo que se pueda dar una superioridad categórica a uno u otro método
<Dami> todo lo que podemos hacer es perfeccionar la técnica que mas utilizaremos
<Dami> y especializarnos en ella, sea con malla o sin ella todo depende de la respuesta del paciente
<Dami> a la intervención.
<Dr_Romero> Estoy de acuerdo con Dami, Leo por favor su turno
<IrinJorg> nos perdimos algo???
<Dr_Romero> Nooo
<IrinJorg> *
<Dr_Romero> Leo algún comentario
<Leo> Gracias quería preguntar de qué material son esas prótesis que se fabrican en Ciego de Ávila
<Dr_Romero> Dami sabe usted
<Dr_Romero> Dr. Reguero sabe usted
<reguero> polipropileno
<Dr_Romero> Dr. Roselló no hay que ir tan lejos
<IrinJorg> íbamos a preguntar lo mismo...nos parece muy bien, esto puede generalizar en nuestro país el uso de las prótesis. nos alegra mucho y esperamos que puedan producir para todas las provincias...
<Dr_Romero> Irin
<Ester> esperen que le den la palabra
<Ester> deben poner *
<Dami> *
<reguero> Nosotros también en Camaguey aspiramos a eso

<Ester> atiendan
<Ester> debemos organizar las intervenciones
<Ester> deben pedir la palabra
<Ester> con el *
<Ester> y cuando finalizan ponen el /
<Ester> sino no se entienden lo que están diciendo
<Ester> comprendido?
<Dami> si/
<Ester> adelante Dr. Romero
<Dr_Romero> Dr Mederos
<Mederos> La historia de la Cirugía esta llena ideas, concepciones, y nuevas técnicas que en su momento se pensó que eran las mejores.
<Mederos> Las mallas en la cirugía herniaria no es un procedimiento nuevo, lo que no hay duda que el desarrollo tecnológico de las mallas actuales ha producido un incremento de su uso con buenos resultados.
<Mederos> A pesar de esto creemos que los principios técnicos de la hernioplastia clásica no deben ser omitidos, sustituidos ni relegados a recuerdos anecdóticos de la cirugía puesto que pensamos tienen sus indicaciones actuales como también las tienen el uso de las mallas protésicas.
<Rosello> *
<Mederos> Aunque comenzamos su uso hace 14 anos con buenos resultados nunca hemos abandonado el criterio de la importancia de la reparación primaria sin utilizar mallas siempre que sea posible
<Mederos> por lo que pensamos que ambos procedimientos tienen indicación en la cirugia herniaria
<Mederos> este trabajo...
<Mederos> tiene la singular importancia que nos permite poder realizar un procedimiento aceptado mundialmente
<Mederos> con excelentes resultados
<Mederos> por lo que creemos
<Mederos> que es encomiable luchar por incorporar lo nuevo
<Mederos> pero nunca..
<Mederos> olvidar lo clásico/

<Dr_Romero> después de estas magníficas reflexiones damos la palabra al Dr Roselló

<Rosello> En nuestro centro se usa una técnica de Lichenstein (antes que publicara su técnica libre de tensión) en la cual se realiza una reparación clásica con un reforzamiento protésico. Creemos que esto facilita la enseñanza a los residentes
<Rosello> de las técnicas clásicas, al mismo tiempo que mantiene los mismos buenos resultados de las técnicas protésicas.
<Rosello> Goldstein, en nueva York, en el 2001, presento un trabajo similar.
<Rosello> esperamos llevar este tema al próximo congreso de cirugía/
<Dr_Romero> Gracias, alumnos por favor

<Dr_Romero> intervenciones
<Dr_Romero> sobre el tema o los temas tratados
<IrinJorg> *
<Dr_Romero> Irin por favor
<Dr_Campo> *
<Dr_Romero> Irin puedes escribir
<IrinJorg> Queremos agradecerle a los organizadores de este evento que nos han dado la oportunidad de participar de esta manera en un congreso
<IrinJorg> tan interesante e instructivo. Gracias/

<Dami> *
<Dr_Romero> Dami por favor
<Dami> yo también quería agradecer a todos
<Dami> su colaboración y dedicación en la lectura, revisión y sugerencias de los trabajos
<Dami> me llevo la impresión de que los objetivos del congreso
<Dami> se ha cumplido pues todos hemos podido intercambiar sobre nuestros trabajos A LA DISTANCIA DE UN CLICK/

<Dr_Romero> Agradecido, Dr. Campo
<Dr_Campo> Que creen los alumnos de las conferencias de hernias que se le imparten?
<Dami> *
<Dr_Romero> Sobre la maqueta
<Dr_Romero> Campo no entendemos
<Dr_Campo> en los hospitales
<Dr_Campo> aprenden
<Dr_Campo> quisiera oír la opinión de otros hospitales
<Dami> *
<Dr_Romero> por favor desgraciadamente se nos acabo el tiempo
<Dr_Romero> Dami por favor

<Dami> solo quería decir que
<Dami> en nuestros hospitales en la docencia de pregrado
<Dami> no se imparten conferencias sobre técnicas
<Dami> quirúrgicas sino sobre la clínica de la hernia
<Dami> solo los que somos alumnos ayudantes de la especialidad recibimos una explicación más amplia sobre el tema
<Dami> solo quiero agradecer a todos nuevamente y chao/

<Dr_Romero> Proponemos una jornada por chat sobre cirugía
<Dr_Romero> Que creen

<Dami> me parece genial/

<Dr_Romero> Les doy las gracias a mi colectivo de tribunal, afanado desde su inicio en leer con espíritu crítico y de lealtad los trabajos presentados.
<Dr_Romero> A los organizadores del evento, cada día más provechoso y con mayores anhelos de servir a la divulgación del trabajo cotidiano en nuestros hospitales.
<Dr_Romero> Al esfuerzo de llevar estos trabajos a páginas web por los alumnos
<Dr_Romero> Señorita Esther por favor

<Ester> Felicitamos a los estudiantes por la calidad en los trabajos presentados
<Ester> Felicitamos a los profesores del tribunal por su abnegada labor y dedicación en su labor como tribunales en el desarrollo del Congreso
<Ester> Para despedirnos solo nos resta invitarlos a todos a la próxima sesión, que será el Lunes 13 de mayo a las 5:00pm en el chat de Infomed, donde sesionarán 7 tribunales:
<Ester> Tribunal #18: Pediatría
<Ester> Tribunal #9: Historia de la Medicina
<Ester> Tribunal #15: Medicina Natural y Tradicional
<Ester> Tribunal #8: Ginecología y Obstretricia
<Ester> Tribunal #3: Endocrinología
<Ester> Tribunal #4: Enfermería
<Ester> Tribunal # 20: Anatomía Patológica
<Ester> Los esperamos!!!!! Feliz Fin de Semana y Día de Las Madres.
<Ester> Ahora pueden hablar libremente
<Ester> Gracias
<Ester> Gracias/

<Dr_Suarez> Permítanme felicitarlos a todos los alumnos y profesores, es primera vez que participo en este tipo de actividad y realmente me ha impresionado mucho......
<Dr_Suarez> Ojalá que se repitan actividades como estas con frecuencia
<Dr_Suarez> Ojalá que se repitan actividades como estas con frecuencia/
<Dr_Lloren> Estamos muy impresionados por la calidad del evento sobre todo por la participación de los alumnos y por el trabajo realizado por los organizadores del mismo. Felicidades a todos y Feliz Día de las Madres.
<reguero> Debe coordinarse con la Sociedad Cubana de Cirugía un evento virtual de la especialidad
<reguero> Restaura muy económico y puede tener una amplia participación
<Dr_Lloren> Deseándoles éxitos en futuros eventos virtuales y no virtuales nos despedimos. Mis saludos cordiales a todos
<Dr_Suarez> Feliz Día de las Madres a todas las madres de los compañeros y a todas las madres del colectivo
<Dr_Romero> Chao nos vemos en el 2003
<Maite> Muy buena esta discusión!!!!!!!!
<Maite> Felicidades!!!!!!!!!!
<Dr_Campo> Felicidades para el Hospital Fajardo
<Maite> Recuerden que el miércoles 15 se entregaran los premios aquí
<Dr_Suarez> A QUE HORA?
<Ester> a las 5 de la tarde
<Maite> no falten!!!!!!!!

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Última actualización: 16 de Mayo del 2002
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